1分钟读懂国医大师:闭止性月经病

  

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本文以国医大师夏桂成教授经验为主，重新整理归纳并结合笔者临床验证体悟。

  

闭止性月经病

 

【疾病范围】

 

月经后期、量少、闭经，经血不能应时来潮的疾病。

 

除各类性质的闭经外，还包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰、月经后期、月经量少等病证。

 

临床以多囊卵巢综合征为多见。

 

【核心症状】

 

月经后期、量少、闭经，经血不能应时来潮。

 

【核心病机】

 

虚实。

 

【一般疗程】

 

内服汤剂，根据月经周期调理，一般3月为一个疗程。如以怀孕为目的，此病调理时间较长，患者需紧密配合，做好持久战的准备。必要时服用促排卵西药。

 

【组方思路】

 

1、通用治法：

 

活血通经（3味以上）：瘀血是闭止性月经病的常见证型。

药物选择：丹参、当归、赤芍、茺蔚子、生茜草、桃仁、红花、生山楂、苏木、水蛭等。

 

调肝理气（1-3味）：经前以理气为先，气行则血行，气滞则血瘀。

药物选择：香附、郁金、柴胡、桔梗、牛膝、枳壳等。

 

滋阴养血（3味以上）：阴不足，则精(卵）不生。癸阴不足，则血海空。

药物选择：鳖甲、龟板、当归、白芍、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子等。

温经活血（1-2味）（热涸闭经证除外）：血得温则行，得寒则凝。

药物选择：肉桂、川续断、小茴香、鹿角片、紫石英、紫河车、生麻黄、羌活等。

 

2、特殊治法：

 

宁心安神（2味以上）：适用于心气郁阻，心血不得下行的郁证闭经。青年女子多见。

药物选择：柏子仁、丹参、茯苓等。

化痰除湿（2-3味）：体胖而属痰湿体质患者。

药物选择：半夏、南星、白芥子、生麻黄、羌活、佩兰、苍术、茯苓、泽泻等。

 

清热通经（3味以上）：适用于热涸闭经证。

药物选择：连翘、大黄、栀子、黄芩、薄荷等。

 

【生活宜忌】

 

1、经前一周和行经期避免吃冷饮和水果等生冷食物。

 

2、行经期穿袜子，避免穿凉鞋。

 

3、注意防寒保暖，避免露脐装。

 

4、注意经期卫生。

 

 

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