袁建国“桂枝新加汤治身困乏力案”

 

《经方》杂志

第20170115期

作者/袁建国  温州市鹿城区新城汇源路叶同仁堂

术支

胡老太，86岁。

2016年11月28日初诊

病史：高血压、房颤病史20年，一年来出现全身酸困乏力，偶尔心悸，较为怕冷，衣着多，口中和，纳寐尚可，二便调。一年来服过不少滋补品，曾多次输注氨基酸、参麦注射液等营养药而无效。一月前去某县人民医院检查未明原因，该院医生开了800多元药品，服药后感觉不适而停药。

刻下：观其形体消瘦，肌肉干枯，面色无华，面皱纹多，舌嫩红少苔，脉弦间有停搏，腹肌菲薄而紧，按之缺乏底力。

辨证：综合判断为桂枝体质，乃气血亏虚，荣卫失养。

论治：予以桂枝新加汤5剂。

处方：桂枝10克、白芍15克、党参30克、甘草5克、生姜15克、红枣20克。

插曲：老太见药这么少即说吃了那么多补药又输了很多次补针都没效果，你这么点药能行吗？我说反正这药也不贵又不难喝，你可以试试看！

 复诊：5天后老太高兴而至，说药后身困乏力明显好转，人显精神多了，同时还带了一位老人来看头晕。效不更方，原方七剂，嘱平时吃点西洋参，桂圆、红枣炖服。

按：《伤寒论》62条：“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”此例患者身体酸困乏力，乃属气血亏虚、营卫失养，证虽不同实则其理相同。运用黄煌老师的体质辨证属于桂枝体质，之所以服用大量滋补品而无效，实属补不得法，参芪归地走里而不达表。桂枝杨能调和营卫，通调血脉，党参健脾补气养血，生姜量大引药达表，故服之有效。