案1：高某某，女，67岁，2003年11月6日诊
诉：近日食欲不振，小便频数，脉弦滑无力，舌苔薄白而粘
处方：
藿香10g 佩兰10g 苏叶10g 党参15g
砂仁5g 生麦芽15g 益智仁15g 金樱子15g
黄连5g 炒山楂15g 代代花10g 甘草5g
4付
分析：患者食欲不振，为胃纳功能差，其缘由为胃中湿邪为患，阻于中焦而影响食纳，方用藿佩芳香化湿和胃，苏叶理气和胃，砂仁理气醒脾开胃，生麦芽疏肝消食，黄连清胃肠中湿热，厚肠胃，山楂消食和胃，方中益智仁、金樱子为固肾气、缩小便之用，此为肾气不足之小便不固，若尿道涩痛，当用瞿麦、金钱草。
毛德西老师按：这是藿香三味饮的初型。2019年9月9日
案2：姜某某，男，62岁，2003年11月17日诊
诉：纳差，舌体大水滑，右侧苔黄腻
处方：
清半夏10g 藿香10g 佩兰10g 荷叶15g
炒苍术12g 黄连10g 炒苡仁30g 石斛10g
内金30g 生甘草5g
6付
分析：由患者舌体及舌苔来辩，患者体内湿邪为盛，胃肠中兼有湿热，对于湿邪，可以苦温燥湿、淡渗利湿、芳香化湿，因患者为湿热为患，故不可过用苦温燥湿之品，上方用藿佩以芳香化湿，用荷叶可升发脾胃清阳之气，苍夏燥湿和胃，薏苡仁渗湿健脾，黄连清热燥湿和胃，石斛滋养胃阴，生津液以防燥之过甚。
案3：某，女，70岁，2003年12月4日诊
诉：食欲不振，口黏腻，大便不通。
处方：
生白术30g 生麦芽20g 神曲10g 内金15g
生苡仁15g 代代花10g 藿香10g 厚朴花10g
连翘10g 莪术5g 生甘草5g
3付
分析：此患者可能因为大便不通，胃腑不降，宿食停滞而影响食欲，治疗以通腑消食为主，方中生白术重用可调理肠胃，促进排便（非重用无功），麦芽、神曲、内金可消食和胃，薏苡仁利湿健脾，连翘清胃肠中蕴热（食生积滞，积滞化热），莪术开破力强，行气消积之力较为峻猛，且能止痛（少用可开胃健胃），代代花、厚朴花、藿香理气和胃，芳香化浊。
毛德西老师按：这是健脾通便饮的初型，已有16年了，重用生白术、生麦芽。2019年9月9日。
今日分享到此结束，后续仍以3案一篇的方式发送，欢迎同道沟通学习，感恩毛德西老师的倾情相授，预祝毛德西老师从医60周年学术研讨会圆满成功。
作者简介：李国锋，男，毕业于河南中医药大学，硕士研究生学历，从事中医内科15年，现为洛阳市中医院西工院区肿瘤科副主任，中医血液科副主任，洛阳市洛硅医院院长，河南省中医血液病委员会委员，洛阳市化疗专业委员会委员，洛阳市中西医结合肿瘤委员会秘书，中医理论功底深厚，曾师从于全国名老中医毛德西教授，并拜洛阳名老中医宁长河院长为师，擅长内科杂病的中医药治疗；2006年-2007年在河南省肿瘤医院进修肿瘤内科，2015年-2016年在中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心、协和医学院附属肿瘤医院进修一年，对内科杂病的中医治疗有丰富的临床经验。
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