初诊;2013年1月4日:刘某,女,70岁。原无旧病宿疾,近日血压升高、头晕便干,口苦心烦,右寸左寸关弦紧。大而有力;年高之人深冬有此非时之脉,开春虑有中风之患。
病机;风火上炎,阳明不降。
治法;熄风清热,清降阳明。
处方:
乌梅10g白芍30g代赭石10g牡蛎40g石膏40g石决明30g桑叶15g菊花15g熟地30g五味子10g金钱草20g炙甘草15g。七付,水煎服。
按:诸风掉眩,皆属于肝,此证为肝肾水亏虚,肝阴不足,风火上攻是也。深冬之季,脉象当沉,而患者却现肝阳上亢,肝风上扰之象,此缘于肾水之亏肝阴不足,已临早春,风木渐旺,肾水不济,则肝气直奔于上,恐有中风之险。故急用乌梅敛肝,白芍柔肝,牡蛎、石决明、赭石镇肝,桑叶、菊花清肝,熟地补其肾水,甘草甘以缓急,石膏清降阳明,五味敛其肺气、金钱草苦寒清相火而使下行。
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