运气学说临床实践样稿；癸巳年终之气：喉痹

初诊：13年12月10日：于女34岁，月余来口苦咽干，喉痒干痛，呛咳无痰，日轻夜重，神疲怕冷，咽部不平滑而无红肿，中西药迭进，疗效不显。舌淡苔薄，脉寸浮弦两尺微。
病机：肾精亏虚，相火浮越。
治则：填补肾精，清潜相火。
处方：
熟地60g玄参20g麦冬30g五味10g巴戟20g茯苓10g白芥子6g肉桂5g柴胡10g黄芩10g半夏5g党参15g炙甘草15g桔梗5g：三剂，水煎服：
复诊：13年12月10日： 三剂药尽，自覚症状大减，舌淡苔薄，脉寸浮缓两尺微。方药对证，疗 效已显守方再进。
处方：
 熟地60g玄参20g麦冬30g五味10g巴戟20g茯苓10g白芥子6g肉桂5g柴胡10g黄芩10g半夏5g党参15g炙甘草15g桔梗5g：五剂，水煎服： 
按：《医学心悟》：“喉间肿痛，名曰喉痹，然有虚火实火之分，紧喉慢喉之别，不可不审。”足少阴肾经从肾贯肝膈入肺中，循喉咙挟舌本。下元肾亏，相火无以潜藏，循经上浮入肺袭咽，适遇少阳之客气，内外合邪，相火结于咽喉，发为喉痹。故药用：熟地、麦冬、玄参、五味子大补太阴、少阴之水，金水互生，壮水之主以制阳光，巴戟、肉桂、白芥子潜降浮越之相火而温下元；配伍党参、茯苓、炙甘草培土覆火，治神机之乱；柴胡、黄芩、清少阳气立之火邪；麦冬、半夏清降阳明之上逆。妙在桔梗引药入咽喉病位，寓陈士铎升阴汤之意，阴水升则浮火降也。