渔歌医疗|误诊病例分析（二十二）——叫不醒的患者

一次在内科值夜班，有个病人，是个70岁的老太，很干瘦的身材，主要是因为慢性肾功能不全尿毒症期收入院，既往有糖尿病病史20余年，我接夜班时，交班的医生说现在病房的病人都还好，没什么特殊的。当时就想今天夜里可以睡个安稳觉了。

晚上8点钟左右，我去巡视病房，那老太说心里有点烦躁不适，其他还好，没有什么出汗，饥饿的感觉等。我当时还听了她的心率，70多次/分，节律整齐，量了血压也很正常，看了近期的化验单电解质基本正常，就安慰她说现在还好，没什么大问题，安心的休息吧。并给了5mg安定她口服。

待夜里12点钟左右，我准备上床睡觉时，也许是一种本能的反应，觉得还是去看看老太一下，到了病房，照顾老太的家属说：老太婆以前总睡不好，今天老太婆睡得挺好的，叫都叫不醒啦。我当时一惊，赶快看病人，真的是呼不醒，赶快叫护士查血糖，同时一瓶糖盐水挂上去，血糖结果提示3.6mmol/l。立即推注高渗糖，病人慢慢的苏醒过来了。

对于老年人，所患病种复杂，有些病在他们身上表现不是很典型，很容易被忽略，很容易出现医疗事故，所以提高警惕， 增强医生责任感，还是可以最大程度的防范的。