渔歌医疗|处方分析：找出这张处方的不合理之处（四十四）

1、患者，男，30岁，泌尿外科门诊，临床诊断：尿道炎。

处方：头孢地尼分散片（50mg*12）7盒100mg日3次口服；盐酸左氧氟沙星片（0.1g*6）8盒 0.2g日2次口服。

【分析】该处方不合理。①无特殊情况下，门诊处方开具头孢地尼分散片为14日用量，盐酸左氧氟沙星片为12日用量，均超过7日用量。②我国《国家食品药品监督管理局关于修订左氧氟沙星口服和注射剂说明书的通知》（国食药监注[2012]373号）要求并说明书已修订，左氧氟沙星常规用法250-750mg，每日1次，肾功能不全患者（肌酐清除率<50ml>

2、患者，男，68岁，皮肤科门诊，临床诊断：带状疱疹。

处方：0.9%氯化钠注射液250ml+注射用阿昔洛韦500mg日1次静脉滴注连用3日；维生素B1注射液0.1g日1次肌肉注射连用3日；甲钴胺注射液0.5mg日1次肌肉注射连用3日。

【分析】该处方不合理。注射用阿昔洛韦血消除半衰期（t1/2β）约为2.5小时，肾功能正常的成人常用量应将1日剂量分3次，隔8小时滴注1次。该处方日1次静脉滴注用药频次不够。