甲状腺功能亢进

甲状腺机能亢进症（甲亢）的发病率，女性多于男性，男女比例1:4～6，各年龄组均可发病，以20～40岁多见。多数起病缓慢，表现不一，老年和儿童患者的临床表现不典型。  

一、临床常见表现 

典型的表现有：患者疲惫无力、怕热多汗、多食消瘦、大便次数增多、低热、神经过敏、易激怒、心率加快、脉压差（即高压与低压之差）增大、月经减少或闭经、突眼等。  

二、家庭护理要点 

1、适当休息  减少活动，合理安排工作、学习与生活，保证适当休息，环境要安静，室温要适宜，避免过劳、过度紧张。在疾病的初始阶段应休息，以利控制病情，当症状控制后，应参与一些有益的活动，以调节生活乐趣。  

2、饮食护理  在高代谢状态未控制之前，补充充足热量和营养物质，进高热量、高蛋白、高维生素、高糖类饮食。由于过多的甲状腺素可兴奋肠蠕动，使大便次数增多，所以应该减少粗纤维饮食的摄入。忌用浓茶咖啡等。伴有眼突症状的患者应给予低盐饮食，并限制水分的摄入。  

3、心理护理  建立良好的家庭关系，患有甲亢患者，常易情绪激动，烦躁易怒，多虑，因此家庭要注意心理因素对疾病的影响，避免不良环境和语言的刺激，要多关心和体贴患者，使其保持精神愉快。多给予鼓励，树立治疗信心。对特殊精神紧张、易怒者，除热心周到照顾外，可服用镇静剂，如利眠宁、地西泮、普萘洛尔等药物治疗。使患者加强自我锻炼，加强自我调控能力，以减少应激现象的发生，对甲亢愈后起到良好的促进作用。  

4、服药护理  监督患者按时服药，抗甲状腺药物治疗，不可过早减量，应坚持不断服药，有半数轻、中患者能获得长期缓解以至痊愈，其余多在停药后一年内复发，须重复治疗或改用其他治疗。千万不能自觉症状好转，便自行停药，造成甲亢复发。服药期间应指导患者预防各种感染，出现药疹时勿抓破皮肤，禁用碱性皂液。患者用药期间一旦出现咽痛、乏力、发热、关节疼痛等表现，可能是抗甲亢药物所致的粒细胞缺乏症，必须立即去医院检查。服用硫脲类抗“甲亢”药物时，注意观察有无药物反应，如发热、皮疹、咽痛、牙龈肿、中性白细胞减少等。若药物治疗效果不好，根据病情可听取医生意见，行手术治疗或进行放射性¹³¹I治疗。  

5、眼部护理  “甲亢”伴有眼球突出的患者，眼睑常不能完全闭合，由于暴露过久，可引起角膜损伤、感染或溃疡，故须注意保护角膜和球结膜。白天应给予抗生素眼药水滴眼，以防风沙、其他异物和阳光的侵害；每天做眼球运动，以锻炼眼部肌肉；睡眠时眼睑不能闭合的患者应用抗生素眼膏，并用清洁的纱布覆盖或用生理盐水纱布湿敷，或使用眼罩；睡眠时应取高枕卧位。有眼睑水肿者，抬高头部等使其消肿，适当限盐和水分摄入，防止眼压升高。  

6、病情观察  根据病情变化每日观察体温、脉搏、血压、心率、心律的情况，可每日测量2-3次。发现异常，如心跳不规则，心慌，呼吸困难，体温升高等，及时到医院就诊。  

7、定期到医院抽血  查T₃、T₄判断治疗效果，根据检查结果，按医生的要求调整用药，达到合理有效的治疗。  

8、预防甲状腺危象  甲状腺危象是指甲状腺功能亢进恶化时一系列症状的总和，多见于未经治疗的重症甲状腺功能亢进患者。特点是高热达40℃持续不降、同时出现大汗、腹痛、腹泻、神情焦虑 、烦躁不安，最后休克、昏迷甚至死亡。因此甲亢患者应防止感染、过劳、精神刺激、创伤及没有充分准备的手术等，特别不能自减药量。一旦发现有上述症状及时到医院就诊，切不可延误。