苏州市70岁的刘阿姨近日因骨痛难忍，到医院骨科详细检查后发现，竟是晚期肺癌并发生骨转移。
令家属疑惑的是，五年来，刘阿姨不感冒不发烧不咳嗽，没有任何呼吸系统症状，只是喉咙有些不舒服，经喉镜检测后也没发现问题。
刘阿姨的女儿说，三个子女平时都很关心母亲健康，3年前带她做过肺部CT，没有问题。直到三个月前母亲一直说骨头疼，入院详细检查后发现，竟然是肺癌晚期，并已经转移到骨头。
无症状肺癌是怎么出现的？
肺癌的早期症状一般会表现出咳嗽、胸闷，为什么刘阿姨毫无征兆，身体还好起来很硬朗呢？
中国医院大学附属第一医院胸外科主任许顺介绍，无症状的肺癌在临床上并不少见。什么是无症状呢？不咳嗽、不感冒、不发烧、没有其他呼吸道疾病，与早期肺癌表现相近，多在体检中才能发现，且有可能发现时，已经像刘阿姨一般是晚期。
许顺主任解释，出现无症状肺癌，一方面可能与发病位置有关，肺部肿瘤的位置越靠近中心，就会刺激支气管，表现出呼吸道异常，越容易被发现；另一方面与肿瘤细胞的生物学特性有关，不同年龄、不同体质，有的人肺癌发展缓慢，有的则快速肿大。
肺癌有典型症状，别忽略！
肺癌杀伤力强大，是肿瘤家族中首屈一指的“老大”。根据我国癌症中心统计数据，2015年肺癌的发病率是78.7万，远远高于第二位胃癌近一倍。一旦招惹上肺癌，身体会有哪些明显的变化呢？美国《预防医学杂志》(Prevention)盘点了几种肺癌的典型表现：
1.咳嗽：不明原因的干咳，有时还带血，持续了1个多月以上有此症状者，就要进行检查，看是不是肺癌引起的呼吸道异常。
2.反复生病：一段时间患者生病，且都与肺部有直接相关。
3.腹部不适：部分癌症患者，特别是合并骨转移的患者，可能会出现腹痛、便秘、口渴、食欲不振等症状。
4.体重变化：肺癌引起的高钙血症和抗利尿激素分泌异常，会使患者食欲不佳，日渐消瘦。
5.肌肉无力：肺癌会同时影响到器官和肌肉，肩膀、臂部和腿部肌肉力量虚弱，从椅子上站起来都费劲。
6.面部苍白：肺癌患者常常会出现面色苍白、无光泽、潮红、紫红等表现，尤其以两颊部的症状最为显著。
想早期发现肺癌，要做一个检查
小九在后台曾收到不少肺癌患者留言，表示早前都曾做过X光片检查，身体并无异样，可后期通过CT检查，却被诊断为肺癌。其实，X光筛查肺癌因误诊率高，许多医院早已淘汰了。
医生表示，在正位胸片上，心脏、纵隔、横膈等组织很有可能掩盖住了肺部，X光片成像很难从中区分，使得早期肺癌难以通过X光片发现。
作为肺癌的筛选手段，中山大学肿瘤防治中心胸科张兰军教授建议进行低剂量CT筛查，准确率更高。低剂螺旋CT比常规的X光胸片检查有4-10倍的敏感度，具有较高的密度分辨能力，且低剂量螺旋CT辐射量比常规更低，对身体伤害也较小。低剂量螺旋CT作为肺癌的早期筛查项目，每年进行一次，有助发现早期肺癌。
肺癌有许多诱发因素，处在工业时代的我们，无法避免空气的污染、化学物质的吸入、二手烟的吞噬……种种的外环境都有可能诱发肺癌的发生。
选择正确的肺癌筛查项目，可发现80%的早期肺癌，大大降低死亡率，即使身体没有明显症状，也可以早一步掌握身体状态，是癌症预防的关键。
参考资料：
[1]肺癌筛查与管理中国专家共识[J] .国际呼吸杂志.2019,39(21):1604-1615.
[2]中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)
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