中药用药禁忌的范围，主要包括配伍禁忌、妊娠禁忌和服药时的饮食禁忌三个方面。

一、配伍禁忌

是指药物之间有相反的关系，不能相互配伍，否则就会降低药效或产生毒性反应。历代关于配伍禁忌的认识在有关古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十八反”和“十九畏”。

1. 十八反甘草反甘遂、大载、芫花、海藻。乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦(《珍珠囊补遗药性赋》)。

2. 十九畏:硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。

歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若遇石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮熞炙㷆莫相依(《珍珠囊补遗药性赋》)。

“十八反”和“十九畏”诸药，历代相沿皆为配伍禁忌，但其中部分药物同实际应用有些出入，历代医家也有论及。如感应丸中的巴豆牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草与甘遂合用；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤均以甘草与海藻同用；十香返魂丹以丁香、郁金同用；大活络丹是以乌头与犀角同用等等。现代有些实验研究初步表明，如甘草、甘遂二药合用，毒性的大小，主要取决于甘草与甘遂的用量比例，甘草的用量若等于或大于甘遂，则毒性大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显毒性。而细辛配伍藜芦，则可导致实验动物中毒死亡。

总之：“十八反”、“十九畏”从古至今，无一致结论，还有待于进一步作深入的实验和观察。因此，目前应采取慎重态度，一般说来，对于其中一些药物，若无充分根据和临床经验，仍须避免盲目配用。

二、妊娠用药禁忌

由于某些药物有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌药物。根据药物对胎元损害的程度不同，一般可分为禁用和慎用两类。

禁用的大多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、甘遂、芫花、斑蝥、麝香、水蛙、虻虫、三棱、莪术等；

慎用的包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热的药物，如桃仁、红花、大黄、积实、附子、干姜、肉桂等。

歌诀：航斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝苡仁与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。

三、服药时的饮食禁忌

服药时的饮食禁忌简称食忌，俗称忌口。在古代文献上有常山忌葱，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，鳖甲忌苋菜，以及蜜反生葱等记载。

这说明服用某些药物时，不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、黏腻、腥臭等不易消化和有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。