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以色列治疗前列腺癌的特异性膜抗原疗法Lu-177 PSMA有什么先进之处?跟质子治疗有什么不同?

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什么是质子治疗?

质子治疗原则上就是传统放疗的进化,是一种体外精准放疗,利用中性的粒子进入人体释放能量杀伤肿瘤。相较于传统放疗来说,对健康细胞的伤害较小,治疗副作用小,更为适合儿童、老人的癌症治疗,或者脑膜瘤、鼻咽癌这类难以用手术治疗的部位,但是不适合空腔器官例如胃癌、食管癌等疾病。

目前国内的医院对于可接受这种治疗的患者的病患有一定的要求,很多晚期、低龄患者,可能暂时无法接受到质子治疗。

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什么是特异性膜疗法?

放射性药物Lutetium 177-PSMA疗法是针对转移性前列腺癌十分有效的治疗方案,对其他方法无效或副作用反应强烈的患者,适用此疗法。

177 PSMA是一种分子成像与内部放射治疗的结合,是比X射线、MRI、CT等扫描诊断更精细化的诊断方式,显示了细胞和分子水平的详细生理图像,这使治疗团队能够通过提供针对患者独特情况的个性化治疗来提供量身定制的药物。

分子成像可以精确定位肿瘤和癌细胞,在分子成像的指导下,向人体注射放射性示踪剂,该放射性示踪剂将与体内某些物质结合。

放射性示踪剂充当一种荧光笔,可以确定这些物质的数量和位置,简单来说就是标记出前列腺癌的分子产物,产物聚集的地方就是有癌细胞的地方,放射物质会与这些产物结合,集中对癌细胞产生作用。

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Lutetium 177-PSMA在以色列医院的应用

分子成像的一种类型是正电子发射断层扫描(PET)扫描。Sheba医学中心使用PET扫描来评估前列腺癌患者以及其他类型的癌症患者的癌症程度和位置。

将结合到蛋白质前列腺特异性膜抗原(PSMA),即前列腺癌产生的化合物。一旦将68Ga-PSMA注入患者体内,它就会开始衰变并发射出颗粒,PET扫描仪会将这些颗粒检测为“热点”或更高浓度的区域。

这些热点使治疗团队能够确定癌症的确切扩散,包括已经发生骨骼转移或淋巴结转移。68Ga-PSMA扫描在检查前列腺癌的复发或调查可疑病变时尤其有用,特别是当传统的血液检测显示正常时,该扫描能够更精准地检测出任何不易觉察的转移。

当患者进行前列腺切除术或前列腺手术切除时,68Ga-PSMA扫描也能发挥重要的指导作用,目前临床上没有其他测试方法能够取代68Ga-PSMA扫描。

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