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黄埔医校传承八期学员分享-张晓艳医案(二)

中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙,更是中华文化伟大复兴的先行者。


中医

——为大医传承-黄埔医校题

我是中医,是从民间走来的中医。

虽然,我的身上还沾有泥土草叶,

可那是绿色和谐的气息。

我在古老的旷野诞生,

如今充满了热爱生命、善待生命的活力。

我知道,我的身影在你眼里,

虽然还微不足道,

但总有一天,我将在全世界风靡。

人心向善,这是硬道理。

请大家都来迎接我吧,

迎接我就是成全你自己。

闻道人

2017年3月21日



编者按

张师兄这水平,比那专家教授,也是不在以下了,可喜可贺,希望继续努力。


黄埔医校传承八期学员分享-张晓艳医案(二)

医案一:室性早搏

主诉:室性早搏,诊断报告如下图。

现病史:更年期潮热,头部出汗。打嗝。另外膝盖有点积水,常年疼痛,吃西药一段时间没有效果。找我开方前又吃了3剂医院开的中药,处方如下图。

检查:女 ,50岁, 身高162厘米,体重64公斤,一吃就饱;体力不太好,腰膝怕冷,绝经3个月,大便2-3天1次,干燥难解,现在吃通便茶后每天一次,睡前咽干,干咳,双手脉率80次/分钟,不规侓停跳。
中医诊断:气机失调,心悸。
病势:自主调节。
病势分析:患者不发烧,前胸微疼,初犯病时心脏有撞击感,疼痛明显。脉不规侓停跳,应在自主调节中排异。
治法:自主调节,活血通血,改善循环及加强心脏供血,同时帮助排异。
方药1柴胡15克 白芍15克 枳壳15克 党参15克 茯苓20克 当归15克 桃仁10克 红花15克 丹参10克 桂枝15克 炙甘草8克 杜仲15克 怀牛膝15克 瓜蒌15克 薤白15克 半夏10克,10剂。(患者不想自己煎药,故定制颗粒药。
反馈:心脏早搏好多了,膝盖疼痛也好多了,医生诊断说还有阴道后壁膨出。
方药2柴胡15克 白芍15克 枳壳15克 党参15克 茯苓20克 当归15克 桃仁10克 红花15克 丹参10克 桂枝15克 炙甘草8克 杜仲15克 怀牛膝15克 瓜蒌15克 薤白15克 半夏10克 黄芪25克 升麻10克 山药20克 五味子10克 羊藿20克 枸杞15克,7剂。
反馈:感觉好了,想停药了,只是走路容易脚酸。
方药3:为了巩固效果,第二剂处方加狗脊15克,再服7剂。
反馈:感觉良好。

医案二:肝部疼痛

主诉:肝部经常痛,就像神经痉挛一样。
现病史:无。
检查:男,48岁,身高170厘米,体重73公斤,体温正常,夏天怕热,冬天怕冷,穿得比别人多;食欲不好,一吃就饱,吃肉蛋时胆区疼痛;大便难,2-3天一次,黏,颜色黄,用时长;最近嗓子有点沙哑,脉浮68次/分钟,身上有红血痣,耳后有蜘蛛痣。脚跟、脚底先起水泡,不痒,过几天就变硬,掉皮。睡眠自觉很好,其实有时睡眠很浅。有汗,经常感到渴,喜热饮,小腹、腰怕冷,有时会头疼。舌苔如下。

中医诊断:肝胆郁滞。
病势:自主调节。
病势分析:患者不发烧,肝胆区域疼痛,食欲、大便不太好。
治法:自主调节,疏肝利胆,提高功能,健脾袪湿,活血通血,改善循环。
方药1柴胡30克 白芍30克 甘草15克 黄芪40克 党参30克 白术30克 茯苓40克 枳壳20克 当归30克 黄精30克 花粉30克 桂枝30克 丹皮30克 桃仁20克(捣)红花20克  薏仁米100克 陈皮30克 半夏20克 栀子10克 郁金20克,14剂。
反馈:因为工作繁忙,经常忘记吃药。目前大便2天一次,较之前变软了。舌苔较前变干净了。感觉肝部不疼了,偶尔还有一点。胃口一般。大便还是两天一次,难拉。小便泡泡多。没有那么渴了。头不疼了,腰疼。因为近期照顾病人,晚上睡眠不好。

方药2柴胡35克 白芍30克 甘草15克 黄芪40克 党参30克 白术30克 茯苓40克 枳壳20克 当归30克 黄精30克 桂枝20克 薏仁米100克 陈皮30克 半夏20克 栀子10克 厚朴20克 生姜20克 紫草30克,14剂。
反馈:肝胆部都不疼了。
:大便的问题继续服用生化汤+黄金糊配合调理。
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