以及一些较少见些的症状
很大比例的淋巴癌是在常规体检、X光、甚至孕期检查发现的。从外部症状很难诊断淋巴癌。
淋巴癌的预后(治疗效果)
这个网站的目的是提供比较新的信息。如果你阅读10年前的有关书籍,或者其他信息,你会觉得淋巴癌很难治。如果是30年前的书,那最坚强的人也会绝望。
而实际情况是在过去的30年间淋巴癌的治疗有非常好的进展,而过去十年间则有真正的突破。(译者:翻译时本文显示的最后更新时间是2005年12月。)而一些非何杰金氏病的治疗手段则是最近刚刚出现的。所以这里的关键字是“不要恐慌”。淋巴癌有30到35个细分类别。治疗手段和疗效会有不同。另外一个重要的因素是癌症的分期或扩散的情况。通常,局部未扩散的癌症比已经扩散到身体其他部位的癌症更易于治疗。但是:广泛转移的淋巴癌也不必惊恐。举一个实例:笔者是何杰金氏病4期患者(有肺部和骨髓转移)--简直是转移得要多广泛有多广泛了。通过针对笔者病症的标准的化疗治疗,笔者的癌症在9个月内全部消失了。
治疗是不是对每个人都同样有效呢?没人可以打保票--因为每个个体对治疗的反应都不同。幸运的是,如果一种治疗不太有效或者完全无效了,通常会有第二种(甚至第三、第四种)有效的治疗手段。而正在继续出现的新的治疗手段,也给淋巴癌患者带来更大的希望。
大多数淋巴癌是可治的--淋巴癌患者应该充满信心。你应该开始积极地了解有关信息:
也许还有其他因素--请向你的医护人员询问,并把它们记录下来。信息非常重要。一本帮你记录这些信息的好书是Joanie Willis写的The Cancer Patient's Workbook (癌症患者工作记录)。没有这本书,自己用一摞纸来记录也行了。
初步掌握了信息,你可以阅读相关文献,进一步向你的医护人员咨询。还可以回到这个网站,进一步深入了解某一方面的资料。
淋巴癌的病因
这是这个网站上最难回答的问题。人们还不太了解淋巴癌的病因。
某些淋巴癌似乎有遗传倾向,但这还没有被验证。有些研究者认为遗传因素加上环境的诱因(比如污染)可能造成淋巴癌。但这也还没有足够证据。
美国国家癌症学会(NCI)在90年代初的研究指出染发,特别是长期使用深色染发产品,以及职业原因与染料接触,与某些癌症的发生有关。其中包括非何杰金氏病。但研究人员指出,这些研究并非专门为研究染发用品与癌症的关系而设计,因此不可能证明二者之间的必然联系。1998年的一项研究认为染料与非何杰金氏病无关。而2004年1月的研究则显示了长期染发与非何杰金氏病有联系。(译者:我父亲确实因为少白头的缘故,长期染发。)
有研究指出,某些消化道的非何杰金氏淋巴癌(麦芽淋巴癌MALT Lymphomas)可能是由幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori infection)造成的。另外,Epstein-Barr病毒与某些Burkitt氏淋巴癌中的基因错位有联系。
随着人类染色体组项目(Human Genome project)的进展,我们越来越多地了解淋巴癌与基因学的关系。很多淋巴癌切片显示基因的改变。而Burkitt氏淋巴癌与何杰金氏病有若干基因关联。2005年的一个新研究成果显示有血癌家族史的人,患何杰金氏和非何杰金氏病的可能性比常人要高一倍。
美国在越南战争中大量使用的除草剂,桔色剂(Agent Orange)被认为与非何杰金氏病有关。
研究还显示,免疫系统衰弱与包括淋巴癌在内的癌症有关。上述病毒或病菌感染结合遗传因素与淋巴癌的关联支持这一观点。而艾滋病患者中的淋巴癌病例也是另一佐证。但大多数淋巴癌患者没有艾滋病。
另外,15% celiac desease(一种对麦醇溶蛋白异常反应的遗传性小肠疾病)患者可能患淋巴癌。
淋巴癌共有二三十种,并且各有不同(如非何杰金氏与何杰金氏、B细胞与T细胞等等)。很可能在未来也很难确凿指出淋巴癌的病因。基因学的发展很可能是解释这一切的关键。
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