谈谈鱼肝油

 

 

      鱼肝油主要含有维生素A和维生素D，但鱼肝油并非小儿维生素A和D的唯一来源。婴幼儿每日需维生素A 1000国际单位(IU)，维生素D400国际单位(IU)，
     ◆ 维生素A主要是维持机体正常生长、生殖、视觉、上皮组织健全及抗感染免疫功能。维生素A缺乏时可引起人体上皮组织结构受损，小儿牙釉质和骨骼发育迟缓，还会引起免疫功能低下，呈现易感状态。维生素D的主要功能是促进小肠粘膜对钙、磷的吸收，促进肾小管对钙磷的重吸收。皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线作用下也能转变成维生素D，所以人体可从日光照射和食物中摄取维生素D。维生素D缺乏时可引起钙磷经肠道吸收减少，骨样组织钙化障碍，引发佝偻病。
     ◆人乳中维生素A的含量高于牛乳，如果乳母营养充足、膳食平衡，乳汁中的维生素A大多能满足婴儿的需要，维生素A可贮藏于体内，并不需要每日特意补给。而维生素D在母乳和牛乳中都较少，所以新生儿应尽早开始晒太阳，尤早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿。也可于生后1-2周开始，口服维生素D400-800IU，连续服用。不能坚持口服者可肌注一次维生素D 10万-20万IU（能维持1-2月）。到2－3岁以后，小儿生长速度减慢、饮食品种和户外活动增多，一般无须再额外补充鱼肝油。
     ◆小儿维生素A一次剂量超过30万IU可致急性中毒。含高浓度维生素A的食品如大剂量浓鱼肝油、白熊肝脏，也可引起急性中毒。如连续6个月以上，每日服用10万IU，可致慢性中毒。中毒后出现恶心、呕吐、纳差、乏力、口渴、腹痛、腹泻，肝肿大、头痛、头晕、嗜睡、迟钝等，婴儿脑室膜分泌活跃，脑脊液增加导致颅内压升高，可有前囟隆起、烦躁不安及轻度脑膜刺激症状。此外，会出现眼结膜充血、球结膜下出血、视力模糊、复视、视乳头水肿。还可发现皮肤潮红、脱皮、色素沉着、脱发、脱毛、皮肤搔痒。应到正规医院处理。
     ◆一般来说，如果小儿每天补充维生素D在4000IU以上，连服数月，或者反复、多次大剂量肌肉注射，也可引发中毒。使机体对钙的吸收过多，造成高钙血症，钙沉积在骨骼、血管以及脏器中，导致相应的组织或脏器出现功能异常。维生素D中毒早期表现为厌食、恶心、乏力、烦躁、低热、苍白、无汗或少汗，继而出现胃肠紊乱，体重下降、神经兴奋性高，甚至惊厥、血压升高、心律不齐，并有喜饮水、小便次数增多的表现，有的患儿可能出现脱水、酸中毒。若经检查确诊为维生素D过量，立即停用维生素D和钙剂后，患儿会很快恢复正常，食欲会明显改善。
     ◆浓鱼肝油制剂很多，家长和医生都要看详细说明书，按维生素A和维生素D的比例一般又可分为2:1型、3:1型和10:1型。2:1型的浓鱼肝油每毫升含维生素A10000IU，维生素D 5000IU，故家长选此类鱼肝油只要每日喂食孩子3滴即可。3:1型的浓鱼肝油胶囊每粒含维生素A1800IU，维生素D 600IU，通常每两日喂食孩子1粒即可。10:1型的浓鱼肝油胶囊每粒含维生素A 10000IU，维生素D1000IU，此型造成小儿维生素A和维生素D过量，不适合婴幼儿使用。
     ◆家长注意，喂养各种婴儿配方奶粉及强化食品时，务必阅读配方中维生素A和D的含量，以免误用过量。