导读：
麦门冬汤是有名的治燥剂，用于虚热肺痿、胃阴不足证的治疗，常用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃阴不足，气逆呕吐者。方中妙用“培土生金”之法，诸药相合，使肺胃阴复，逆气得降，中土健运，诸症自愈。推送选取叶橘泉先生“经方实验三辨录”的麦门冬汤详辨与验案一则，让我们一起来学习其宝贵的学术思想及经验。
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【组成】
麦冬 12~30g，人参 9~15g，半夏 6~12g，粳米 9~15g，甘草 3~9g，大枣 3~9 枚，水煎服。
图：麦冬
1.肺虚热证所致之咳嗽喘息，咽喉不利，咳痰不松，或咳唾涎沫，咽干口燥，五心烦热。舌质红，苔少或无，脉细数。
2.胃阴虚证所致之呕吐食少，呃逆不止，口渴咽干，大便秘结。舌质红，苔少或无，脉细数。
1.慢性支气管炎。
2.支气管哮喘。
3.支气管扩张。
4.慢性咽喉炎。
5.肺结核。
6.鼻咽癌放射治疗后。
7.胃/十二指肠溃疡。
8.慢性萎缩性胃炎。
9.食管癌放射治疗后。
10.胃癌化学治疗后。
11.妇女妊娠呕吐。
体质较差，体格瘦弱或中等。
【慎用或禁忌】
虚寒体质者应慎用或禁用本方。
【临床加减应用】
1.慢性支气管炎：加棉花根、川贝母、麒麟菜。
2.支气管哮喘：加南天竹子、满山红、地龙。
4.慢性咽喉炎：加鱼腥草、桑白皮、黄芩。
5.肺结核：加鳖甲、冬虫夏草、地骨皮。
6.鼻咽癌放射治疗后：加西洋参、石斛、天花粉。
7.胃/十二指肠溃疡：加白芍、黄芪、乌贼骨。
8.慢性萎缩性胃炎：加生地黄、北沙参、石斛。
图：石斛
9.食管癌放射治疗后：加刺五加、韭菜根、急性子。
10.胃癌化学治疗后：加百合、莼菜、番杏。
11.妇女妊娠呕吐：加伏龙肝、黑山栀、竹茹。
鼻咽癌放射治疗后
耿某，男性，53岁。1985年5月初诊。
患者自诉平时身体一直很好，一个多月前出现右侧鼻涕带血，痰涎中亦有少量血液，并感觉右侧耳内略有胀痛，遂去综合医院五官科就诊。医师通过检查发现右侧颈部有数个肿大的淋巴结，右侧鼻咽腔黏膜表面有一处菜花状的小肿瘤，经取局部少许组织行病理学检查，发现有癌细胞。
由于患者右颈部的淋巴结直径只有0.5~0.8cm，能够自由活动，未达锁骨上窝，而且鼻咽腔之肿瘤仅存在于最表面的黏膜层，因此被诊断为早期鼻咽癌。3天后患者被转到肿瘤医院放疗科住院治疗。
放疗科医师很快为患者做了钴60的放射线治疗。3个疗程结束后，鼻咽腔内的肿瘤已全部消失，右颈部的淋巴结也无踪影。但是患者身上发生了不少副反应，例如口干咽燥，欲饮冷水，干咳无痰，呕吐频频，不思饮食，这是被中医称之为“热毒”的放射线元素造成的，让患者感觉非常痛苦。
观患者面色潮红，摸其两手心略发热，舌质偏红，诊脉为细略数。以上各证是因放射线之“热毒”抑制了口腔及舌下唾液腺的分泌而造成的。中医辨证属肺胃阴虚，虚火上逆，治以滋养肺胃，降逆和中。方选麦门冬汤加减：
麦冬 30g，西洋参 9g，石斛 12g，天花粉 15g，半夏 9g，粳米 15g，甘草 6g，大枣 3 枚，水煎服。
患者服药两周后，除手脚心仍感发热以外，口干咽燥、欲饮冷水等症均有一定缓解，干咳呕吐等症有所减轻，食欲也基本恢复。经连续服用原方两个多月，患者诸症均有明显好转，已能去单位胜任正常工作。以后患者继续服药，隔日1剂，持续一年多后，不仅所有不适症状均消失，鼻咽癌亦未再复发，达到了基本治愈。
登场书籍
《叶橘泉临证直觉诊断学：辨证、辨病、辨体质七十年心得》
叶橘泉先生，“方证药证”学说倡导者、实践者，杰出的中医经方临床家、教育家、中药学家。本书为叶橘泉学术体系“医话三书”之一。
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