舌形是舌诊的重要内容，我们经常能遇到很多奇怪的舌形，比如我们今天给大家分享的这个患者的舌象。
该舌象资料来自于微信公众号读者，因其少见入选。
患者，男，22岁。图1为去年六月份拍照。图二是今年三月七号拍照。图三今年二月份舌照片。图四是现在的舌照片。患者给我说的比较散，时间顺序可能不正确。
患者主要问题是经常胃不舒服，感觉胃在跳，喘不上气来，也有胆汁反流性胃炎。
患者病情叙述的比较混乱，也不全面，但是我们今天就看第一个图，来看看患者可能存在什么问题？
舌诊辨证：
1、舌形奇特——本文重点
患者舌尖没有，舌前端是平的，一般提示上焦气机不能下降。
患者自述感觉胃跳喘不过气来，应该主要问题就是气逆的问题，但是这个气逆不是胃气上逆，而是肝胆气逆的问题。
2、舌质
色淡红，边略厚肿，有一点水湿内停的问题。
3、舌苔
舌苔厚腻，不会看舌苔厚腻的可以参考这位患者的舌苔。
患者舌中部舌下部都非常厚腻，提示胃肠、泌尿、腰腹等部位都有外邪痰湿。这个腻已经不是湿邪了，应该是属于痰凝的程度。
总结：该患者如果希望尽快缓解症状，个人认为应该先调理气机，祛除痰湿，而患者自述病情非常重视强调自己舌苔脱落问题，这就走远了。
也就是我们临床看诊，大部分患者不是一个问题，那么先治疗什么很重要。以前我不太明白，总是希望把患者问题全放在方子里，后来，跟诊老师提醒我我都觉得自己没有错，但是后来跟诊老师看病，发现老师治疗速度很快，他给我讲了很多案例，我终于认可了这条原则。
患者目前最急迫的问题是什么，导致这个急迫症状的病因病机是什么？（一定要抓住这两个问题，这是我用了将近一年时间跟诊的体会啊！！！）
该患者症状是胃难受，喘，明显就是气机问题+痰湿问题，所以先治疗这两个，患者就会病情缓解。我给大家还写过一些诊疗病案，也有几个都是这种情况，为什么治疗速度那么快，因为抓住了主要问题，而不是我们诊疗有什么玄妙之处。
机体是一个复杂整体，患者疾病往往是多种病因病机的综合体现，抓住主要问题，解决主要问题，是我们提升诊疗效率的关键！！！
计划给大家写100例舌诊的真实案例，目前微信读者非常积极的给我发送了很多资料，我将会选择具有特色的案例分享给大家。
这些案例极大丰富了我们的资料库，让我们的舌诊内容更为丰富多彩！
在此一并感谢各位读者了！
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