【转】肿瘤细胞有细菌

研究发现，几乎所有恶性肿瘤类型的细胞中都存在着细菌，且每种肿瘤中都有各自独特的细菌种群。肿瘤细胞的微生物与抗肿瘤治疗之间到底存在着何种联系？有无可能用于预测某些治疗的有效性？有无可能通过操纵这些细菌来治疗肿瘤？

之前发现的潜伏在人类胰腺肿瘤细胞内的细菌，已被证明可以保护胰腺癌细胞免受化疗药物的“杀戮”，机制可能是这些细菌可以灭活这些化疗药物。当有较多的研究都在恶性肿瘤细胞中发现细菌时，就被人们认为可能是一种规则，而非例外。经过进一步详细的探索研究最终发现，包括起源于大脑、骨骼、乳房、肺、卵巢、胰腺、结肠直肠和黑色素瘤等众多组织的恶性肿瘤组织，每一种肿瘤种类的细胞中都发现有细菌，且不同的肿瘤类型有不同的细菌种类。其中，乳腺癌的细菌数量和多样性最高，与正常乳腺肿瘤周围的组织相比，在乳腺癌细胞中可以发现更多的细菌，而且一些细菌优先在肿瘤组织中发现，而不是在肿瘤周围的正常组织中。研究还发现，在这些肿瘤中发现的细菌是活的。电子显微镜显示，这些细菌更喜欢在肿瘤聚集在细胞内的靠近细胞核的位置。

不同的细胞有不同的细菌，细菌不仅存在于肿瘤细胞中，还存在于肿瘤内的免疫细胞中。因此推测，这些细菌中的一些可能会增强抗肿瘤免疫反应，而另一些可能会抑制这种反应。提示，肿瘤细胞内的细菌种类及其丰度可能与免疫疗法的反应性特别相关。有临床研究通过比较了来自黑素瘤样本组的细菌后就发现，对免疫检查点抑制剂治疗有反应者和反应较差者的黑素瘤细胞中有不同种类的细菌富集，这种不同细胞间典型微生物群差异源自每种肿瘤细胞环境中提供的环境，即细菌可能依靠某些代谢产物生存，这些代谢产物是由特定的肿瘤产生的或储存在特定的肿瘤中。

关于肿瘤细胞中这些细菌生物学作用的问题，这些细菌与肿瘤细胞之间，是细胞盈余代谢物的消耗者？还是肿瘤细胞生存和快速生长所必需？细菌是在什么阶段定居？又如何促进或阻碍肿瘤细胞的生长？又对各种抗肿瘤治疗的反应起到什么作用呢？肿瘤细胞、免疫细胞、基质细胞、血管、神经和其它相关成分，共同构成了一种复杂的肿瘤生态系统，即肿瘤微环境。需要说明的是，细菌也是肿瘤微环境的一个组成部分。进一步的探索就是找出这些细菌如何确切地适应一般的肿瘤生态。

 附：肿瘤营养与代谢治疗科

肿瘤营养与代谢治疗科，为安徽省肿瘤医院（中国科学技术大学附属第一医院西区）肿瘤内科的新型亚专科 ----- 肿瘤内科三病区，具肿瘤内科和临床营养科双重质量管理体系和技术岗位。系国内首支肿瘤营养代谢内科整建制临床团队，团队组成包括：肿瘤内科医师、临床营养医师、临床营养师、公共营养师、临床药师及肿瘤科护师。 被中国抗癌协会命名的首批“全国肿瘤代谢营养治疗示范病房”。

病区开放床位55张和日间化疗病房，开设肿瘤内科普通门诊、肿瘤营养代谢专病门诊、癌性肠梗阻专病门诊。配备人体成分分析仪、能量代谢检测车、肠功能检测生化分析仪等临床营养专业设备和肠内营养配置室。

开展肿瘤内科常规业务：

■肿瘤内科常见病及疑难病诊治

■肿瘤新辅助化疗、辅助化疗、减积（姑息）化疗

■肿瘤生物治疗、靶向治疗及免疫治疗

■承接肿瘤药物的临床试验研究

■承接肿瘤特定疾病特殊医学配方食品的临床试验研究

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专科特色临床业务：

营养不良肿瘤患者抗肿瘤药物治疗（化疗、分子靶向、免疫治疗等）

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晚期难治性食管癌多线药物综合治疗

癌性恶液质逆转治疗

癌性肠梗阻内科诊治

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诊治癌性急慢性胃瘫

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