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中医外治,不可轻忽
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2022.07.10 山东

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善治者治皮毛

作为一名训练有素的内科医师,最擅长的诊疗手段莫过于四诊合参,一出手都是方药内调,以为假以时日,病就能好了。说用药习惯也好,或者是思维定势也罢,内科医师惯于开药内服,手法医师什么疾病都关联到脊柱,针灸师眼里只有针。

确实,鲜有医师通晓五术,一般都在各自擅长的一亩三分地耕耘,少有问津于其他。就好比武林中人,一开始也学十八般武艺,但最后熟练应用的却只有金钟罩铁布衫,江湖上有了声名之后,对其他的技艺暗生慢心,渐渐也就忘却了十八般武艺了。

中医传统的五术,在《异法方宜论》里谈及:一曰砭石,二曰毒药,三曰灸,四曰针,五曰导引按跷,各有优势,目标人群各有不同。这五术之中,相对于毒药攻其内而言,其他四种显然都属于外治。

可以推断,在内经时代,外治的应用非常普遍,甚至是占了主导地位的。为何?“善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半死半生矣”。五术和这个诊疗理念是相应的。

2

感念和见证手法的妙用

那么,现在外治的情形如何呢?还不好说外治就式微了。但在我的印象里,不少中医诊疗机构里的传统外治科室已经靠边站了。以至于很长时间以来,我也认为TA是某种可有可无的辅助治疗手段而已。

直到几年前,医馆成立初期,各种管理的压力扑面而来,常常遭受失眠困扰,在得到一次非常充分的背部按摩后,竟然当晚就沉沉睡去。后来遇见肖然先生的《脊椎告诉你的健康秘密》一书,对他所诉的理念深以为然。身体有诸内必形于诸外,背负压力太重,弦绷太紧,肩颈背就容易出问题。

其实这个时候需要一场放松,外出游玩,美食,影视剧或者K歌,都可以获得不同程度的放松,然按摩最深得我心,身上紧绷、僵硬的肌肉在手法师温暖娴熟的梳理下,重新恢复原来的张力和弹性,这个作用是最直接的。

后来在临床当中,越来越发现手法的妙用,比如:一位阿姨左下腹疼痛3年,是怎么样的疼痛呢?持续性腹痛,但做遍了各种检查,未发现明显异常,中西医叠治不效。怀疑自己得了什么极其隐匿的癌症,非常焦虑。

由于留意到这个疼痛与姿势改变有直接关联,我判断她的问题可能在腰骶,建议她找专业手法医师看一下,一周多之后复诊就有了喜报,当天做完手法治疗已经不痛了,现在只剩下少许的胀。阿姨千恩万谢,感叹于多年的奔波寻医终于看到了希望。

那些针药久治不愈的头痛手麻,没想到确是颈椎错位导致的,手法医师一个轻轻的关节错缝术,就搞掂了这经年的病症。有经验的手法医师摸着脊柱就能发现你可能没觉察的问题,理一下脊柱后,相应的症状就能顿然消失。

3

给人惊喜的绿色疗法:贴敷、刮痧……

如果说手法让我看到“外治”最直接的作用,那么小儿的绿色疗法,让我进一步意识到外治的优势了。

犹记得小朋友刚上幼儿园时,有一年的8月都在反复的咳嗽中度过,针也扎了,孩子痛得两眼泪汪汪,药也逼喂了,却还时有咳嗽,莫非关心则乱就是这种情形?后来三伏贴福利内部员工,就贴一贴吧,没想到贴了2个小时后,下午咳嗽减少,次日奇迹般地好了。

小小的贴敷竟有这等效果,这令我开始刮目相看。后来临床上也喜欢给小儿们贴敷大椎、风府、肺腧之类,感冒和咳嗽都有良效。这些年贴敷开展下来,不时听到病友反馈,多年的老鼻炎不再犯了。

相比于针刺的疼痛,刮痧就友好得多了,小儿受凉感冒初起,你除了知道服用小儿太平汤,除了藿香正气液敷肚脐,除了知道扎针,其实还可以在大椎处刮刮痧,抹点茶油,没有茶油的,涂点花生油也无妨,轻轻刮出红痧,大约不到十分钟,就可以了。又或者,弄一些艾叶、藿香之类的煮水泡澡,也是极好的。

如若受凉腹痛便溏,除了知道贴丁桂儿脐贴,还可以选择在肚脐轻轻拔一个罐,吸出凉气,自然就好了。更可以做个太极按摩,也可以悬灸一下胃脘部。小儿脏气轻灵,易趋康复,方法对了,确实起效很快,而且这些都是小孩乐意接收且极方便而疗效好的,为什么只知道喂药+针刺这些需要煎煮、哄劝且痛苦,既极为不便又不讨喜的办法呢?

刮痧除了在小儿这里容易起效,大人也是一样的。这个时代,盛夏的冷气太强大了,夏天该出的汗出不了,就会郁闭,肌肉关节暗生各种酸痛紧绷不适,包括宫寒,不要等到变成肩周炎、颈椎病、不孕症才来寻医问药啊!这时候不妨刮一刮,这就是一个可以信手拈来的解表办法啊!有条件的,在刮完之后热敷局部或者艾灸,太舒服了。

4

莫再冷落“诸阳之会”

除此之外,头部是常常被忽略的地方,这里更需要刮一刮的。想一想你有多久没梳过头了?不要说男同胞,有多少女生正儿八经梳过头?是不是早上起来手指头伸进头发胡乱捋一捋就完事了?

被称为“诸阳之会”的头部,其实地位低到尘埃里。你关心头皮屑,焦虑头发油腻或者发质干枯,担心秃如其来,提防头发早白,关注如何美发护理,却忘记了“皮之不存,毛将焉附”的浅显道理,其实头皮更是需要关爱的。

因为它位于巅高之上,十二条阳经均汇集于此地,这个地方四通八达,流行无碍,自然十二经络循行流畅,升已而降,自然循环不已;如若险阻重重,结节千千,那么十二经流不畅,这周身的气血周流能好到哪儿去呢?百病皆生于郁啊。

怀念当年找高老师做手法的酣畅,有一次做到头部手法的时候,头皮要挤呀挤,挤的那个痛痛彻心扉,痛哭流涕,做完后无比轻松,仿佛卸下千斤重担。

头部刮痧的理法是一样的。做过的美女说,头部十二经络的结节一点一点被拨开,好像冥冥之中有人在推动你放下万缘,想要沉沉睡去的感觉。

5

杂合以治,万法归一

端午之后,各个机构在筹备冬病夏治了。这其中灸法自然是少不了的,其实不论哪门哪派,灸者,久火也,都离不开一个久字,就告诉你得坚持。所以翻阅古书,都说灸百壮千壮方能如何如何,日久必见功。所以,灸法,难的不是技法,而是坚持。但是选对了,当下也有奇效,不必说如何用灸法治疗先兆流产了,也不必说如何用灸法治疗崩漏了,很多久药不效的病,在得灸之后当下就大减

所以药王孙思邈曾叹:“若针而不灸,灸而不针,皆非良医也。针灸而不药,药不针灸,尤非良医也。汤药攻其内,针灸攻其外,则病无所逃矣,方知针灸之功,过半于汤药矣。”

我的老师,在方药应用上何其得心应手,在中医江湖上有极高声望,可是这许多年来,为何还孜孜寻求各种疗法呢?从易筋经,回春功,导引之术,圣洁脊柱全息疗法,到五行针灸、黄帝内针,再到灸法......他也未曾表示过,凡治病,吃吃药就可以了啊!哪怕是药,也不一定都要内服啊,外用也可以的嘛!

这个时代需要杂合而治。虽说杂合,但其实背后的指向,依然是阴阳。万法归一,八万四千法,其实都是为了解决同一个问题,只是善巧不同,各有方便罢了

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