中医对各种减肥方法的评价

1.高蛋白饮食法——“吃肉减肥法”         不限制肉类的摄取量，但严格限制糖类及淀粉类的摄取量。         中医观点：这种饮食不能长期使用，对健康有很大的危害。         （1）用高蛋白质食物代替碳水化合物会有能量供应不足的问题，对需中重度消耗能量的工作者与运动员皆不适合。         （2）单纯蛋白质过高会增加肾脏的负荷。         （3）脂肪燃烧过程中会大量产生酮体，过多的酮体会引起代谢性酸中毒，电解质流失，出现乏力、头晕、脱水，甚至昏迷的现象。曾经有美国高中生用此方法，结果造成猝死的悲剧。         2.高纤维、低热量饮食         以谷制品、蔬菜、豆类和水果等高纤维食品为主食，由于纤维不能被身体吸收，所提供的热量极低。         中医观点：         （1）大量纤维（160克以上）会加快食物通过消化道的速度，导致维生素、矿物质等营养得不到充分的吸收。         （2）长期供低热量饮食，新陈代谢减缓，反而使减肥速度变慢。         3.断食法          为快速减肥的手段。         中医观点：         （1）此法主要减去水分和肌肉，当恢复正常饮食后，体重会严重反弹。         （2）此法并不是净化消化系统的好方法，反而会导致酮体产生，引起酮酸中毒，亦可能导致急性肾衰竭。         4.神奇“葡萄柚饮食”、“水果饮食餐”         由单独一种食品或单独一组食品构成的饮食。         中医观点：         （1）此法不能提供健康所需的所有营养素，若长期使用，极易营养不良。         （2）多数人很难坚持下去，故会引起体重反弹。         5. 优酪乳减肥法         连喝17天酸奶。         中医观点：         不能长期施行，易导致营养不良，且市售酸奶品牌不一，有的含糖过高，反而引起肥胖。         雾里看花的减肥药         中枢作用减肥药         早期的安非他命（Amphetamine），芬氟拉明（Fenfuramine）。         PPA(Phenyl propanolamine)         为交感神经作用剂，可刺激肾上腺素分泌而抑制食欲。         中医观点：凡高血压、心脏病及甲状腺机能障碍者禁用，在美国有服用PPA而致出血性中风的病例报告。         诺美婷（Sibutramine）         可抑制食欲。         中医观点：此类药品主要抑制下视丘的进食中枢，抑制食欲，使体重减轻。但停药后体重会反弹，也会有失眠、精神亢奋、心悸的副作用，孕妇千万别吃。         百夏解（Prozac)(Fluxetine）         抗暴食症。         中医观点：有嗜睡、肠胃不适、性欲减退的副作用。         麻黄素（Ephedrine）         支气管扩张剂。         中医观点：麻黄素为安非他命之前驱物，当然会抑制食欲。由于会增加肾上腺素分泌，故可加强新陈代谢，但会引起心悸、失眠、高血压的副作用，且容易药效减弱。         非中枢作用减肥药         蓝色小药丸（Xenical）         成分是Orlistat，为脂肪酶抑制剂，可减少小肠脂肪吸收量而达到减肥目的。         中医观点：         （1）此类药品也会减少脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K及b胡萝素在体内的吸收。         （2）使用期间会突然不自主排出黄色油脂、烂便、脂肪痢，造成尴尬的情况。         （3）此类药品主要针对以肉类为主食的西方人设计，但对以淀粉为主食的东方人效果有限。         甲壳素（Chitosan）            抑制小肠吸收脂肪。         中医观点：疗效仍有争议。         乳酸抗菌胶囊         排宿便，肠内环保排毒。         中医观点：对于长期有便秘宿疾者，此药为不错的选择。         理想的减肥药是增加消耗能量，减少脂肪或糖分吸收，并改善与肥胖相关的并发症如脂肪肝、高血压、糖尿病及危险因子。然而，减肥药只能作为辅助治疗，如果认为吃了减肥药就可以大胆放肆地吃东西，是不符合减肥原则的。         瘦身保养品         目前广告中的瘦身保养品，如减肥霜、减肥贴布、瘦身带，大多标榜着只要在身上涂涂抹抹，不必流汗，不用运动，就可以达到“想瘦哪里，就瘦哪里”的美梦。然而，这些产品连具体有效的成分都不明确，更别说具有减肥效果了。若消费者在使用后感觉局部位置瘦了点，多半是因为紧实肌肤的效果，或只是改善局部浮肿的状况而已。         爱美不怕痛——外科抽脂、胃限容手术         这两种手术的确可以有效地治疗肥胖，但应用范围受限，胃限容手术用于BMI大于30～40的人，这些患者若是用单纯控制饮食及增加体力活动，均达不到减肥效果，才建议使用。抽脂手术主要用于局部减肥，来达到塑身的目的，但一次抽取的量有限。          中医观点：         （1）胃限容手术危险性大，身体正处于发育阶段的少年和儿童，或有出血、感染性疾病的病人，不宜施行此项手术。         （2）抽脂手术若失败，可能留下表皮凹凸不平的遗憾，严重的，会因失血、麻醉剂过量而致死。  肥胖的类型         依照造成肥胖的原因，将肥胖分成以下几种类型：         产后肥胖         爱美的女性同胞最怕产后导致原本的水蛇腰变成水桶腰，婀娜多姿变成笨拙多“脂”，这一切都是妊娠惹的祸。         定义：         生产后3至6个月之内，无法将增加的体重减少2/3以上者，就属于产后肥胖。         病因：         1.怀孕时胎盘分泌过多的胰岛素分解酶，使胰岛素的分泌量减少，导致血糖过高，同时有并发第二型非胰岛素依赖型糖尿病的倾向。         2.家族遗传体质。         3.怀孕期间摄取过多的淀粉，而身体真正需要的养分如蛋白质、矿物质和维生素的摄取量则不足，造成营养不均衡。         预防之道：         1.怀孕期间营养素的摄取比例应该是蛋白质∶维生素∶碳水化合物＝3∶2∶2。         2.产后坐月子期间，尽量避开脂肪含量高的补品，如麻油鸡。         3. 不要吃宵夜。         4.多做有助恢复下半身体态的运动，如伏地挺身、抬脚、摇呼拉圈、踩跳舞机等，每天做半小时。         5.喂母奶有助加快减重速度，因可消耗大量淀粉和脂肪。         6.喂母奶期间不宜服用减肥药，可自行做穴位按摩。         时差性肥胖         定义：         从事日夜颠倒职业者如工厂作业员、轮大小夜班医护人员、空姐及夜猫族等常需要适应时差，而发生病态性的肥胖，这类肥胖称为时差性肥胖。         病因：         1.生理时钟紊乱导致内分泌不正常，通常白天肾上腺素分泌量增加可分解多余脂肪，防止脂肪沉积；而夜间肾上腺素分泌减少则新陈代谢率降低，脂肪分解减少且堆积在体内，故形成肥胖。         2.生理时钟紊乱，又有偏好甜食或吃宵夜或进食时间不固定。         症状：         1.肥胖速度很快，但减重速度缓慢。         2. 愈累愈易发胖。         3.伴随情绪障碍如忧郁症、暴食症。         4.有内分泌障碍问题长青春痘、皮肤粗糙、月经失调、性欲减退，严重者会引起不孕。         治疗：         1. 长期熬夜，易肝火旺，故应定期检查肝功能。         2.由于长期熬夜，会造成身体免疫力下降，引起许多病变。因此应尽量调整时差，培养良好的睡眠习惯，少吃淀粉类食物。         3.多做运动以助消耗热量，且让身体疲倦，容易入睡，有助于调整时差。         4.药物治疗方面，以降肝火及加强新陈代谢为主。         季节性肥胖         病因：         冬末春初之际是最容易发胖的时机，主要是因为天气冷，人们喜欢吃火锅、宵夜，冬令进补，由圣诞节吃到农历过年，而引起了肥胖。         治疗：         1.饮食习惯以吃“八分饱”为原则，晚间八点之后，不宜再进食。         2.严格禁食油炸类、甜食、加糖的饮料等。         3.吃火锅有方法：先捞去上层油，少蘸沙茶酱，先吃青菜（大白菜、海带、圆白菜、香菇、金针菇、番茄），再吃主食（冬粉），最后吃肉类（鸡>羊>猪>牛肉）、海鲜（墨鱼、虾、螃蟹）。     药物性肥胖         容易导致肥胖的药物包括：         1.类固醇类引起全身性肥胖，如月饼脸、水牛肩等。         2.女性激素（雌激素或黄体酮）：使脂肪分解速度变慢，导致脂肪堆积而引起肥胖。         3.抗忧郁剂：控制副交感神经活性，引起便秘。         4.降压剂：会引起体内钠潴留，导致浮肿。         5.维生素：水溶性维生素B2可增加食欲，脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K会增加脂肪吸收。         因此除非必要，尽量减少或避免服用药物。         停经后肥胖         停经后妇女（45～55岁）肥胖，主要是因为：         1.内分泌改变：雌激素，及生长激素，使得糖类及脂肪代谢异常，且将糖转为脂肪储存起来。         2.新陈代谢变差：由于甲状腺、肾上腺及性激素分泌减少，导致基础代谢率降低，脂肪消耗减少。         3.肠胃机能改变：味觉敏感度下降，易形成重口味习惯，高盐分摄取易造成下半身水肿肥胖。         治疗：         1.用增进新陈代谢的药，加强消耗热量。         2. 慎用女性激素治疗更年期病症。         3.增加运动量及时间。         另外，依据饮食习惯与生活方式的不同，肥胖症可分为以下三种：         淀粉性肥胖         此类肥胖占东方人肥胖人口最多。         病因：         1.食用过多的淀粉，以米面为主食，又以面包、糖果、果汁、薯条、甜点等高热量食物为零食，使得过多的淀粉转为脂肪，并且堆积在男性腹部或女性下腹、臀部及大腿，形成中广型或西洋梨型下半身肥胖症。         2.淀粉类食物在胃排空速度快，因此令人常有饥饿感，长久以来自然会形成一直想进食的错觉。         治疗：         1.淀粉酶抑制剂：控制淀粉分解转变为脂肪，防止脂肪堆积，以减少下半身肥胖的苦恼。         2.彻底改变饮食习惯，以纤维质或蛋白质类食物代替淀粉类食物。         顽固性肥胖         指经药物、饮食及运动后，体重仍无减轻的现象。大约占肥胖症的5%～15%.         病因：         1.伴随着糖尿病、高血压及内分泌失调等疾病。         2. 减重动机不强、态度不够积极（即兴型态度减肥）。         3.长期服用类固醇或女性激素等药物。         治疗：         1.药物治疗         （1）使用降血脂药，边减重边降血脂。         （2）使用抑制食欲药，可改善饮食行为异常。         2.心理辅导         （1）培养并建立积极减重的动机及态度。         （2）教导患者记录每日饮食流量表及热量换算的观念。         （3）参加减重班，强迫减肥者给自己适度压力。 局部肥胖证型的分类         苹果型身材         腰臀比值女性大于0.8，男性大于0.9就属于中广型的体型，也就是苹果型的身材。此型容易造成代谢症候群（包括尿酸、血糖、血脂及血压偏高）及增加罹患心血管疾病的危险性。         西洋梨型身材         许多中年妇女或上班族，因缺乏运动，加上饮食习惯不良，摄取过多的油脂及淀粉而造成脂肪的囤积，以至于下半身肥胖，甚至成“金华火腿”的趋势，这就是所谓的“西洋梨型身材”。此型瘦身方法：应改变饮食习惯，以低脂、低油、低糖的食物为主餐，再加上适当的运动量，才能使肌肉结实，曲线窈窕。         金华火腿型身材         许多年轻女性上半身曲线窈窕，但遗憾的是拥有一双似“火腿”般的胖腿，永远与穿迷你裙绝缘，这种肥胖最主要是肾虚造成的外形肿胖。《黄帝内经》曰：“肾有邪其气留膝”，膝指委中穴。肾虚者在委中处形成肿胀，血液阻塞在大腿这一段，因此形成“金华火腿”。         如果想拥有一双匀称的美腿，应在局部用精油多加按摩，并且在饮食方面要注意下列事项：         1.多吃含碘量高的食物。例如海苔、海带、海鱼、小虾等。碘可增强新陈代谢，改善下半身血液循环。         2.多吃含钾丰富的食物。钾有利于体内蓄积的盐分排出，可助消除水肿及浮胖。含钾丰富的食物有橘子、苜宿芽、葡萄柚、番茄、芹菜、香菇、南瓜、菜花等。         3.烹调时降低含盐的调味品用量，少吃腌制品。食盐中的钠会造成体内水分滞留，从而影响下肢血液循环，造成“大象腿”现象。         4.多吃粗糙食物。用糙米饭代替白米饭，多吃高纤维的水果，如水梨、猕猴桃、苹果。         5.按摩委中穴（小腿肚正中），或常拍打两边的大腿。