编辑本段 中医治疗甲减

中医学认为，甲低、甲减的发生常与以下因素有关：

1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰。　

2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。

3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症。

4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物（如治疗甲亢的西药），损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证候。

本病的病程关键为阳气虚衰。肾为先天之本，且为真阳所居。真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象。但甲状腺激素之不足是其基本原因，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是“无阴则阳无以生”的病理表现，是阴病涉及阳所致。部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象。甚至出现肾阴阳两虚的证候。

此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛。脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血。肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证候，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿。总之，甲低、甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本因，肾阳不足则是关键，病变又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚。

肾精不足

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疾病名称（英文)	deficiency of kidney essence
拚音	SHENJINGBUZU
别名	西医：动脉硬化，老年性痴呆，小儿先天性营养不良，佝偻病，原发性不育
西医疾病分类代码
中医疾病分类代码	中医病证
西医病名定义
中医释名	本证多因禀赋薄弱，先天不足，早婚多育，房室不节，劳欲伤肾或年高体弱，久病失养等致肾精亏损，无以生髓，髓海空虚，骨骼失充所致。
西医病因
中医病因
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机	本证多因禀赋薄弱，先天不足，早婚多育，房室不节，劳欲伤肾或年高体弱，久病失养等致肾精亏损，无以生髓，髓海空虚，骨骼失充所致。其病位在肾，病属虚证。常见于解颅、五迟、五软、眩晕、虚劳、耳鸣耳聋、不孕、不育等。
病理
病理生理
中医诊断标准
中医诊断
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征	眩晕耳鸣，听力减弱，甚至耳聋，腰膝酸软，男子精少，不育；女子经少，不孕；小儿生长发育迟缓，智力低下，动作迟钝，囟门迟闭，骨骼痿软；成人为早衰，两足痿弱，精神呆钝，动作迟缓，脉细无力。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗
中医治疗	治疗法则：补肾填精。施治方法： (一)内服食药 1．基本方药：(1)左归丸加减：熟地20克、山药15克、山茱萸10克、茯苓10克、枸杞子10克、杜仲12克、菟丝子10克、牛膝10克、当归10克、鹿角胶10克(烊化冲服)、龟板胶10克(烊化冲服)、肉苁蓉10克。适用于真阴不足，精髓内亏之证。(2)河车大造丸加减：紫河车粉10克(冲服)、龟板30克、杜仲15克、牛膝10克、熟地15充、天冬12克、麦冬12克、党参15克、茯苓10克、枸杞子10克。适用于阴虚血虚之证。将以上方药水煎，取汁250～300毫升，分3～4次温服，每日1剂。二方能补益肾精，充填脑髓。 2．加减变化：眩晕甚者尚可加珍珠母、磁石、龙骨、牡蛎各15克等重坠潜阳之品；耳鸣耳聋者，用基本力(1)去鹿角胶、肉苁蓉，加磁石15克、石菖蒲10克、以益肾．通窍、聪耳。成人早衰，老年痴呆，除用补肾填精之法外，尚可选用菖蒲、郁金、远志各10克以化痰宣窍，川芎9克、赤芍10克、丹参15克活血通窍。小儿五迟、五软，除上方药治疗外还须注意补脾，益气养血。 (二)外敷药物1．赤小豆粉：将赤小豆研为细粉，酒和涂舌之上，每日1次。用于小儿语迟者。2．加味封囟散：柏子仁120克、天南星、防风、白芷、羌活各30克，共为细末，每用60克，以猪胆汁调匀，摊纱布上，接颅裂部位外敷，外以纱布包扎，干则润以洗醋，3口换之。本法用于解颅者。（三)饮食疗法： 1．醋炒鱼骨50克，胎盘粉7克、炒鸡蛋壳18克、白糖25克。共研细末，每次口服0．5克，日3次。宜久服，本方用于佝偻病患儿。 2．五加皮散：五加皮为细末，粥引调下，每次3克，日3次，用于小儿腰脊脚膝筋骨弱而行迟者。3．烤干牛骨髓粉300克，黑芝麻300克，略炒香研末，加白糖适量合伴，每服9克，日2次。能补肾益精，适用于伺偻病患儿及五迟五软者。施治要点： (一)本证的基本治法是“虚则补之”，“精不足者，补之以味”。重在使用厚昧填精之品，如熟地、何首乌、肉苁蓉、鱼鳔等。在具体应用过程中，还要注意与固涩等法相结合，所谓补精贵知积，如只补不固，如实漏卮，入不敷出，乃是空补。张景岳之：“精脱于下者宜固其肾……精主在肾也。” (二)九九还原，精血合一。”精血互化，肾亦资血，血能化精，损则同损，亏则同亏，故应重视精血．同补，精血平补，切忌杂以泻药。张景岳曰：“若精气大损，年力俱衰，真阴内之……即从能补，犹嫌不足，若加渗利，如实漏尼矣。 (三)精血有形，以草木无情之物补之必不相应，且草木之品，大多不入奇经，只有河车、鱼鳔、鹿茸、鹿角、猪、牛、羊诸脊髓、龟板等血肉有情之品，栽培身内之精血，才能同气相应。同时应配以从蓉、巴戟、续断、菟丝子等能入奇经的补虚药。
中药
针灸	1．艾灸足两踝，每次3壮，每日1次。 2. 艾灸心俞穴，每次3壮，针则三分，每日1次。 3．百会透四神聪，风府透哑门，风池透大杼、大椎。
推拿按摩	补肝胆10分钟，补三关5分钟，补脾胃10分钟，清六腑5分钟，揉二人上马穴10分钟；下肢软弱无力考，加揉二人上马5分钟，摇头哭啼加揉小天5分钟，一窝蜂5分钟，掐四横纹各1分钟。
中西医结合治疗
护理	小儿生长发育迟缓，要适当添加营养品，量由少到多，品种由一种到数种，荤素结合。如蔬菜、水果、豆制代乳品、动物血类、蛋类、肝类等。烹调方法要使之容易消化，进食量要逐渐增加。佝偻病患儿，勿使过早或过多的坐立和行走，扶抱时，注意姿势正确，以免骨骼畸形。如有下肢畸形者，应限制站立或行走。早在《诸病源候论》就有“天和暖无风之时，令母将儿抱日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密，塔耐风寒，不致疾病”的主张，十分强调日光及户外活动的重要性。成人早衰、发脱齿摇者，应注意节欲养肾，同时配合气功或以药物养之。
康复
预防
历史考证

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