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中医谈饮食失宜
熊露主任医师中国中医科学院广安门医院肿瘤科

  饮食是人类赖以生存和保持健康的基本条件。但饮食要有一定的节制,注意饮食数量和质量、品种、就餐时间等,才能维持功能正常代谢。饮食失宜即不合理的饮食,可分为两类:一是摄食行为不当,如饥饱失常、饮食偏嗜等;二是所食之物不洁。饮食失宜在病理过程中,主要是损伤脾胃,称“饮食内伤”,还可导致食积、聚湿、化热、生痰、气血不足等病变。

  饮食不节,节,指有节,有规律、有度之意。良好的饮食行为,应以适度为宜。如过饥过饱,或饥饱无常,或饮食无时,均可影响健康,导致疾病发生。

  1、过饥。指摄食不足。长期摄食不足,营养缺乏,气血生化减少,一方面因气血亏虚而脏腑组织失养,功能活动衰退,全身虚弱;另一方面又因正气不足,抗病力弱,易招致外邪入侵,继发其他疾病。社会上有的人为了追求“骨感美”有意抑制食欲,渐致厌食症造成严重营养不良,引发各种身心疾病。儿童时期,如果饮食过少可致营养不良,可影响其身体生长及心智发育。

  2、过饱。指饮食超量,或暴饮暴食,或中气虚弱而强食,以致脾胃难于消化转输而致病。轻者表现为饮食积滞不化,“积食”内停,甚者可因脾胃久伤或营养过剩,而发展为消渴、肥胖、痔疮、心脉痹阻等病证。若“积食”停滞日久,可进一步损伤脾胃功能,致使运化功能久不得复,还可聚湿、化热、生痰而引起其他病变发生。小儿喂养过量,易致消化不良,久则可致“疳积”等。

  3、饮食无时。定时而有规律进食,胃肠以虚实更替,“实而不满”,则消化吸收功能正常,水谷精微输布全身。若饮食无时,或朝食暮废,或朝常不食,久之可损伤脾胃,导致脾胃病变。

  4、饮食不洁。饮食不洁,指由于缺乏良好的卫生习惯,进食陈腐变质,或被疫毒、寄生虫等污染的食物而造成疾病发作。饮食不洁而致的病变以胃肠病为主,如腹泻或痢疾。若进食被寄生虫污染的食物,则可导致各种寄生虫病,如蛔虫病、蛲虫病、肝包虫、肺吸虫、脑囊虫等,常表现有腹痛时作、嗜食异物、面黄肌瘦等。如果进食或误食被毒物污染或有毒性的食物,则会发生食物中毒,如蘑菇中毒。 

  饮食偏嗜

  最好的营养价值观就是饮食多样化,保持营养均衡,才能保持阴阳平衡。饮食偏嗜造成食物品种单一,营养成分不足或缺失。如饮食偏寒偏热,或饮食五味有所偏嗜,或嗜酒成癖等等,久之可导致人体阴阳失调而孳生疾病。

  1、寒热偏嗜。中医认为,良好的饮食习惯要求寒温适中。若过分偏嗜寒热饮食,可导致人体阴阳失调而发生某些病变。如贪食寒凉,久则易于耗伤脾胃阳气,导致寒湿内生;若偏嗜辛温燥,又可使肠胃积热,或酿成痔疮等;若嗜烟酒成癖,久易聚湿、生痰、化热而致病,甚至变生癥积。

  2、五味偏嗜。五味,指酸、苦、甘、辛、咸五种口味各有不同的作用,不可偏废。因五味与五脏,又各有其一定的亲和性。《素问·至真要大论》说:“夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾。”如果长期嗜好某种性味的食物,就会导致该脏的脏气偏盛,功能活动失调。《素问·五藏生成》说:“多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮藁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落,此五味之所伤也。”

  3、食类偏嗜。若专食某种或某类食品,或厌恶某类食物而不食,久之也致某些疾病发生。如瘿瘤(碘缺乏)、佝偻(钙、磷代谢障碍)、夜盲(维生素A缺乏)等,皆因偏食而致某些营养物质缺乏而发病。

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