中医分科演变琐谈（一）
谈到临床医学的分科，诸如内科、外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科等等，现在来说，人们不但不觉陌生，反而觉得应该而且平常。然而，中医学的分科，最早出现于何时？它们又是如何演变的？则是说来话长。
在医学的早期，疾病的治疗是不分科的。医学分科的出现，有赖于医学知识的增加和积累。当人们对各种疾病的诊治掌握了一定的规律时，于是逐步地将它们分门别类。人类对疾病的知识掌握得越多，分科也就能越细。
中医学的分科，最早见载于主要反映周代制度的《周礼》。从书中可以看到当时中医学已分为4科，即食医、疾医、疡医和兽医。食医相当于营养科，疾医相当于内科，疡医相当于外科。周代时，分出食医这个专科，完全是为着皇室本身的需要而设置的。但是从另一方面来看，食医的出现，也表明中医学在周代时已积累了相当多的营养学知识了。而周代兽医的出现，则反映了当时畜牧业的发达，因而在客观上提出了医治家畜疾病的要求。
虽然，《周礼》中记载了当时医学分成4科，但是，在以后很长的一段时期里，医生并不是以某一专科而出现的。比如《史记》里记述的战国时代名医扁鹊(秦越人)，就是兼治好几科疾病的，包括内科、外科、妇产科、儿科、五官科等。《史记》中说扁鹊到过好多地方行医，他能根据各地的实际需要而从事医疗活动。他到邯郸时做“带下医”(妇产科医生)，过洛阳时，他做"耳目痹医“(五官科医生)，到咸阳后，他主要是做”小儿医"(儿科医生)。而当他经过虢国都城时，为了抢救处于昏迷状态的虢太子，他还采用针刺术使昏迷病人苏醒过来，可见他又是一个针灸医生。
中医分科演变琐谈（二）
西汉时的淳于意，是一位比较详细记录病历的名医，从《史记》里记载的淳于意的25个“诊籍”(病历)来看，其中包括内科、外科、伤料、妇科、产科、小儿科、牙科等疾病，可见淳于意也是兼治多科疾病的医生。
东汉的华佗、张仲景，分别是外科专家和传染病学专家，但他们也都兼治内科、妇科、小儿科等疾病。
公元5一7世纪，中国出现了由国家开办的医学院--太医署。在唐代的太医署，包括医学与药学两大部。医学部又分设有体疗(内科)、疮肿(外科)、少小（儿科)、耳目口齿(五官科与口腔科)和角法。上述各科由于专业要求不同，内容的难易与多少有别，学习的年限也就不一致。体疗学习7年，疮肿与少小都是学5年，耳目口齿学4年，角法学3年。自从唐代开始，针科与按摩都成为独立的专科，并专门培养其医生。
从太医署的分科看，7世纪时，中医已明确分为7科。当时虽然妇科、产科没有成为独立的专科，但孙思邈在《备急千金要方》中，却把妇科、产科的内容单独列为专题来论述，而且特地排列在其他各科之前，可见，妇产科在隋唐时实际上已成为中医学里的重要专科了。
到了宋代，中医学的分科较唐代又有所发展。在11世纪时的宋“太医局”中，医学分为9科，即：大方脉(内科)、风科、小方脉(小儿科)、疮肿兼折疡、眼科、产科、口齿兼咽喉科、针灸科、金镞兼书禁科。所谓风科，是治疗因“风”而发生的疾病，因为《内经》曾经说过：“风者，百病之长也”，并说“风为百病之始”，所以宋代特别专立了风科，而且把它排列在第2位，表明当时对这类疾病的重视。
元代时，医学分科继续发展，分成13科，包括大方脉、杂医科、小方脉科、风科、产科、眼科、口齿科、咽喉科、正骨科、金疮肿科、针灸科、祝由科、禁科。元代时，正骨科的单独成科，主要是当时盛行骑术和战争频繁，骨折损伤者明显增多，反映了元代在正骨学上的需要与成就。至于祝由科与禁科则是受宗教迷信影响的结果。
明、清两代的医学分科，基本上沿袭元代，但是由于清代封建礼教的严重束缚，封建统治者认为针刺与火灸“有伤皇帝的身体”，而一些封建士大夫也跟着嚷嚷说施行针灸“有伤大雅”。所以到19世纪20年代，清政府命令"太医院"永远废止针灸术。然而，针灸由于具有价廉、方便、有效的特点，在民间仍广泛得到流传。
新中国成立后，中医的分科更有所发展。医院是治疗和护理病人的机构，也兼做健康检查、疾病预防等工作。一所综合性医院主要分急诊、门诊、病房等几部分。门诊是病人最常去的地方。不同的医院由于规模不同，在门诊分科上并不完全一致。一级医院（一般指市区的地段医院或街道医院、郊区的乡卫生院）、二级医院（一般指区或县级的综合性医院等），其门诊常分为：内科、外科、儿科、妇产科、五官科等，三级医院（一般指省级或直辖市一级的医院或医学院校及部分部队系统附属的大型医院），其门诊分科通常较细，内科可再分出神经内科、心血管内科、呼吸内科、肾脏内科、内分泌科、血液病科、中医内科等，外科可再分出普通外科、骨科、皮肤科、泌尿外科、神经外科、心脏外科、胸外科等，五官科可再分出眼科、耳鼻喉科、口腔科等。小患者门诊挂号选择科室时，应注意了解以下几点。
1．内科：凡诊治成人有关的疾病，以药物治疗为主的常归属内科，如呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌等系统的疾病，代谢、营养”方面不协调等疾病；还包括诊治理化因素所致的疾病，如慢性支气管炎、冠心病、胃溃疡。联系客服
