阴瘙痒不同病因的表现

　　一、真菌性阴道炎

　　外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带，有异味，搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。

　　二、阴道毛滴虫病

　　外阴、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。

　　三、阴虱病

　　阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部，阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑，并继发湿疹样改变和毛囊炎。

　　四、蛲虫感染

　　主要侵犯幼女，成年女性也可感染，当夜间肛门松弛时，蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵，并刺激外阴部皮肤粘膜，引起局部瘙痒。

　　五、疥虫感染

　　引起疥疮时，外部皮损最严重，故局部瘙痒也最明显。

　　六、局部皮肤不洁

　　有些女性使用卫生纸方法不当，外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症，日常只是用清水或碱性沐浴露清洗下身从而引起外阴部瘙痒，每天清洗外阴。

　　七、药物过敏

　　过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”，常发生在外阴部皮粘膜交界处，除了局部瘙痒外，可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入，如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。

　　八、外阴部皮肤疾病

　　股癣的皮肤损害常扩大到外阴部，引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈，前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液，后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外，常伴发外阴营养不良，皮肤萎缩。

　　九、病毒感染

　　尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部，还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹，也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱，除有局部瘙痒外。

　　十、性交过敏

　　1、精液过敏

　　男子精液中除含有精子外还含有多种抗原物质，如果女性是过敏体质，性生活后就会发生一系列过敏反应。症状较轻的会出现外阴部骚痒，阴唇和阴道口充血，阴唇上出现风疹样皮肤。严重的甚至出现全身性反应，如胸闷、呼吸困难、面部潮红出现大面积风疹样皮肤等。

　　2、避孕套、外用避孕药物过敏

　　避孕套和外用避孕药物都是化学制品，有些人会对避孕套、或外用避孕药物发生过敏反应。—般女性表现为外阴部发痒，阴道口与阴道壁充血。阴道分泌物明显增加。男性表现为阴茎头发痒，严重的甚至出现阴茎头充血、水肿与糜烂。

　　3、白带过敏

　　女性在性兴奋时白带增多，白带有许多抗原性物质，如果丈夫是过敏体质，会引起过敏反应，其症状与避孕套、外用避孕药物过敏反应类似。

　　十一、肛门瘙痒病

　　一般中年男性多发，但女性亦可发病，患蛲虫病的儿童亦可患之。瘙痒通常仅局限于肛门及其周围的皮肤，亦可蔓延至会阴、女阴或阴囊的皮肤。由蛲虫感染引起的肛门瘙痒多见于儿童，往往在夜间加重，可以发现蛲虫或虫卵（夜间阳性率高）。成人的肛门瘙痒往往由痔疮、肛裂等引起。也有不少病人找不到原因，而肛门瘙痒的症状很严重。因经常搔抓，肛门皱襞可出现肥厚、辐射状皲裂、浸润、苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。

　　十二、慢性外阴营养不良

　　长期以来，对外阴有奇痒、皮肤粘膜色素减退变白、局部皮肤变厚、增粗的表现，统称为外阴白斑，但是一直没有统一的诊断标准。后来，国际外阴研究机构决定取消外阴白斑的命名，而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”。为此，又使很多人产生误解，以为这种病像泛指的全身营养不良一样，有的患者在门诊问医生：我是缺吃什么食物吗，怎么会营养不良呢？

　　实际上人们迄今对这种病的确切病因仍不清楚。有人试验，将患病的外阴皮肤与患者大腿上的正常皮肤相交换，经过一段时间后，发现被移植的皮肤转为正常，而被移植到外阴部的正常皮肤却又变为病皮。因此推测，可能是外阴深部的神经血管功能紊乱，以致覆盖在表面上的皮肤营养失调。研究表明，身体内各部分的组织都是依靠神经调节，使血液供给充分才能从中吸取营养，若长期营养供给不足，必然最终导致发生病变。外阴营养不良是指造成局部病变而言的，与全身的营养状况并没有直接关系。

　　过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变，主张早期将病变组织切除，但是实践证实复发的比例相当高。近年来有专家进行长期随访却发现，属慢性外阴营养不良者，癌变率只不过2%左右。关键是对于一些症状较严重久治无效，以及外阴部出现溃烂面、结节等病变者，应该及时选择一部分组织进行病理检查。

　　十三、其他原因

　　女性患糖尿病时，由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发毒菌性外阴及阴道炎，引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时，因血液内胆红质增高，皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外，有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。

　　十四、月经期外阴瘙痒的原因

　　月经期外阴痒大多由是感染引起，常见的有病毒感染和细菌感染等。

　　经期的外阴痒可能是由于霉菌感染造成的，出现了外阴痒的情况，建议做一个妇科检查，平时注意保持局部干燥，内裤开水汤或暴晒。管是病毒还是细菌感染引起的外阴痒，都应该先检查，及时明确病情，再规范，系统，科学的治疗，才能从根本的解决疾病。如果只是盲目的去做治疗，不仅浪费金钱并且治不好疾病，延误病情，错过最佳的治疗时期。

　　不注意外阴局部清洁，月经阴道内分泌物甚至尿粪浸渍长期刺激外阴引起瘙痒；经期用橡皮或塑料月经袋，平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痊。