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慢性萎缩性胃炎7个选药措施
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>《疾病防治》
2022.03.22
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慢性萎缩性胃炎西药治疗措施:
(1)一般治疗措施
慢性萎缩性胃炎目前尚无特别有效的治疗方法,有症状者主要是对症治疗,通常难以使萎缩性病逆转。
在西药治疗中主要是消除病因,根据病情选择常用的药物,避免使用损害胃黏膜的药物如糖皮质激素等,积极治疗相关疾病和有关的感染病灶。
(2)药物选择
慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎在治疗中所使用的西药基本相同,如抗幽门螺杆菌药物、抑制胃酸药物、胃黏膜保护剂、促进胃动力药物和精神心理药物。
由于慢性萎缩性胃炎的复杂性,在药物的选择上还应使用以下几种药物。
①抗胆汁反流药物
胆汁反流是慢性萎缩性胃炎的重要致病因素,且加速浅表性胃炎和萎缩性胃炎的发展进程。常用的有硫糖铝、威地美、熊去氧胆酸、消胆胺和铝碳酸镁等。
②弱酸治疗药物
慢性萎缩性胃炎患者多有胃酸分泌障碍,其分泌的低酸影响消化功能。恢复胃酸分泌类的药物如康胃素(卡尼汀)、摩罗丹等恢复萎缩腺体的胃酸分泌功能。
③胃黏膜再生药物
五肽胃泌素能够促进胃黏膜细胞增殖,尤其适用于低酸或无酸及有胃部萎缩的患者。一般3个月为一个疗程,有效率高达70%。
④助消化药物
慢性萎缩性胃炎使胃黏膜纤体萎缩,功能减退,胃酸和胃蛋白酶分泌减少,临床上常有口臭、食欲差、上腹饱胀等症状,可应用消化酶如酵母片、胃蛋白酶、乳酸菌素片、多酶片等对症治疗。
⑤抗贫血药物
对于并发贫血症的患者应注意补充营养,采用蛋白饮食,补充维生素C;
缺铁性贫血患者补充硫酸亚铁等;
自身免疫性胃炎伴有恶性贫血者补充维生素B12 ;
同时口服叶酸。
⑥防止癌变的药
慢性萎缩性胃炎出现非典型增生的时候就有了一定的恶变倾向,患者应高度重视,在正确治疗的同时消除恐惧心理。
一些中成药如增生平对防止增生有一定的作用。
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