为什么年年体检,各项指标“正常”,却又突然查出癌症?而且一查出来还是晚期?
说起体检,很多人都有下面这些感觉:
1. “检测过程不严谨,有病检测不出来”
2. “体检套餐繁多,收费混乱”
3. “有些体检机构,走马灯似的,查了半天也就图个心理安慰”
没错,甚至有某大型体检机构的内部人员透露:“体检都是蒙事”!
而且,体检费用也是一笔不小的开销,稍微全面一些的检查套餐就要三四千,增加几项检查,价格轻轻松松“过万”!
中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师毕晓峰说:其实很多单位体检容易流于形式,根本没有重点方向,这样既浪费钱,又不能有助于排查疾病,尤其是很多大病。
体检是指正常人的身体检查,要精准、到位,甚至吹毛求疵才有意义。
为此,大师兄特地盘点了那些“最不靠谱”的体检项目,以后去体检如果遇到,千万别再做了,都是瞎花钱!
01
一滴血查出几十种癌症
“99.99%的基因检测准确率、一滴血能查出几十种癌症、可查出1000多种遗传性疾病……”
这种“一滴血查出几十种癌症”检查被不少医疗机构、体检中心包装成高级检测技术的基因测序项目。然而……
2014年被原国家食药监管总局、原国家卫计委联合叫停,理由是国内使用的基因测序仪,以及相关的试剂、软件,均未获得国家对医疗器械的审评审批,属于“违法医用”行为。
事实上,基因测序主要针对遗传病检查,如果在常规体检项目增加基因测序更是有忽悠的成分。
相反,有些不法机构滥用这类技术,反而容易导致基因测试结果出现误差,或是得出错误诊断给患者造成恐慌情绪。
02
“前彩”查前列腺癌
很多体检里有一项是腹部彩超,而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超,通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。
实际上,这项检查,检查不出早期前列腺癌,而且连确诊的作用也没有。
【正确的检查方法】如果真想分出来到底是不是前列腺癌,核磁共振应该是首选的方法。
中老年男性需要筛查前列腺癌时,还可以通过前列腺特异性抗原项目进行检查,也就是我们说的“PSA检查”。
03
宫颈刮片筛查
在很多体检机构的套餐里,针对三四十岁女性的检查都会有一项叫做宫颈刮片筛查。体检单位往往告诉被检者,这个项目是检测宫颈癌的。
不过,医生却说,宫颈刮片取样满意度平均只有60%,就是说4成的检查样本都不靠谱。
【正确的检查方法】
筛查宫颈癌最推荐的项目是——TCT。技术的升级使取样满意度提高到95%以上,那些可疑的癌细胞就难藏身啦!
哪些人需要特别注意:已婚,曾发现过宫颈异常,三年没检查过TCT,有生殖道症状的。
04
用X光片查肺癌
在多数体检套餐中,检查肺癌最直接的手段就是X光片,甚至有些体检中心还会让你单独再加一个X光片,来筛查肺癌。
其实,X光片检测肺癌,由于其分辨率低,检出率比较低,如果能用胸部X光片检查诊断是肺癌,临床常常就已经到晚期了,早期筛查意义不大。
【正确的检查方法】
用CT检测肺癌由于分辨率高,肺癌肿瘤在1厘米,甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人,体检中把X光片换成低剂量CT。
05
儿童血钙检测
抽血测微量元素,很多体检中心都会让家长给孩子加一项“血钙检测”。家长可能认为,血钙正常,孩子就不缺钙了。
实际上,血钙对体内钙含量的指示并不全面。因为,早期缺钙时,血清里的钙浓度不够,为防发生低钙抽搐,骨骼会把自身的钙贡献给血液,这时血钙浓度正常,实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。
【正确的检查方法】
首先看儿童有无明显缺钙症状,例如出汗、兴奋、睡眠不足。
抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断,而非只是血钙、或者通过照射腕骨X光片,看骨龄判断是否缺钙。
06
CT、红外线检查乳腺癌
女性体检,乳腺常规检查那是必须做的,很多体检中心推荐的“ CT、红外线乳腺癌检查”。
CT用于乳腺癌检测时,存在灵敏度不高,对乳腺的特异性也不强的劣势。
【正确的检查方法】
对于乳腺癌的早期筛查,首先建议自摸自检、B超、或通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT,效果明显更好,在高危人群中推荐。
07
化验指标查胃癌
“做一个胃癌化验指标检测吧?”很多体检机构都会推荐你做这个项目,但其实根本查不出来。
实验室化验指标包括红血球压积、血红蛋白、大便潜血、胃液情况等多个项目,常常在体检中用来指示胃部的健康情况,但其实是查不出胃癌的。
【正确的检查方法】
专家建议:胃镜最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。
如果首次胃镜体检的结果是良性,之后每5年做一次即可;但如果体检结果发现胃部有异性增生(例如炎症)、萎缩、胃溃疡或有胃癌家族史的患者,则除了治疗这些疾病外,体检的间隔时间最好为2~3年。
08
用PET-CT筛查癌症
“一个检查看到你全身的病灶”,常常是体检机构在推荐 PET-CT 时的宣传语。
对普通人来说,盲目、过度的PET-CT体检没必要,虽PET-CT是检测肿瘤的敏感方法,但费用较高,而胸片往往难以敏感地发现较小肺部结节的踪影。
【正确的检查方法】
目前最好的筛查手段是低剂量螺旋CT,虽不能判断肿瘤良恶性,但可作为筛查手段,高危人群更需每年体检。
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