欧洲研究人员警告极端天气对心脏健康的潜在威胁

美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据显示，极端高温是该国最致命的天气现象，每年造成的死亡人数比龙卷风、飓风或洪水的总和还要多。据该机构称，美国每年平均有 702 人死于与高温有关的原因，另有 67500 人进入急诊室，9200 人住院。去年，一场热浪席卷太平洋西北部，造成俄勒冈州116人死亡，华盛顿州112人死亡。“

美国的极端夏季高温正在增加。气候预测表明，极端高温事件在未来几十年将更加频繁和激烈，”疾病预防控制中心在其网站上写道。

当气温高于32℃时，脑卒中（中风）的发生率较平时高出66%，并且随着气温的升高，危险性还会增加。相关研究表明，一天的温差超过14摄氏度时，老年急性冠脉综合征患者的病死率会升高，好转率会下降。

2022 年 8 月 26 日，这方面的最新研究在2022- ESC 大会上发表。对近 230 万欧洲人进行的一项分析发现，炎热的天气与心脏病患者死于心脏病和中风有关；而寒冷天气与心脏病死亡之间存在有害关联，尤其是在贫困社区。

研究作者、挪威奥斯陆大学的 Stefan Agewall 教授说：“气候变化正在导致全球平均气温上升，但也导致某些地区极度寒冷。2003 年夏季，由于强烈的热浪，整个欧洲超过 70,000 人死亡。寒冷的天气也是死亡人数和住院人数过多的原因。以前关于热和冷对心血管影响的研究主要使用汇总数据，例如一个城市每天的死亡人数。EXHAUSTION 项目使用了个人数据，使我们能够识别易受伤害的亚组进行保护性干预，从而提高对未来天气事件的抵御能力。”

该分析包括 1994 年至 2010 年间在意大利、德国、英国、挪威和瑞典进行的五项队列研究的 228 万成年人。平均年龄从 49.7 岁到 71.7 岁不等，女性比例从 36.0% 到 54.5% .包括基线时患有和未患有心血管疾病的参与者。通过死亡和疾病登记以及后续调查收集了死亡率和新发疾病的数据。参与者家庭住址的每日平均气温是从当地气象站收集的，或使用气象站的温度数据建模来估计

分析了所有参与者和具有特定特征的亚组的温度与心血管疾病和死亡之间的关系。使用时间分层的病例交叉研究设计，对于每个参与者，研究人员将一周中发生不良事件的当天（例如星期一）的温度与一周中没有不良事件的同一天的温度进行比较（例如，所有剩余的星期一）在同一个月内。使用同一个月内的参与者内部比较消除了参与者特征和时间趋势的潜在混杂影响。

分析发现，心血管疾病的总体死亡风险增加，尤其是缺血性心脏病，以及与寒冷天气相关的新发缺血性心脏病的风险增加。随着温度从 5°C 下降到 -5°C 大约 10°C，心血管疾病的死亡风险增加 19%（相对风险 [RR] 1.19；95% 置信区间 [CI] 1.04–1.36）；缺血性心脏病死亡的可能性增加 22%（RR 1.22；95% CI 1.07–1.38）。从 2°C 到 -9°C 的温度下降约 11°C，新发缺血性心脏病的风险增加 4%（RR 1.04；95% CI：1.01–1.08）。

Agewall 教授说：“低温与死亡之间的关系在男性和社会经济地位较低的社区中更为明显。在女性和 65 岁以上的人群中，感冒和新发缺血性心脏病之间的联系更为密切。”

热量与整个研究人群的有害影响无关。然而，对于在基线时患有心脏病的人中，温度从 15°C 升高到 24°C 与 25%的心血管疾病死亡风险升高（RR 1.25；95% CI 1.12–1.39）和 30%的中风风险升高（RR 1.30；95% CI 1.10–1.53）有关。

Agewall 教授说：“临床医生可以利用这些信息为那些在炎热和寒冷的日子里最容易出现不良健康后果的人提供量身定制的建议。患有心脏病的患者应在炎热的天气中保持水分充足，并遵守心脏病专家关于药物使用的建议。我们都可以查看有关极热和极冷警报的新闻，并遵循地方当局的安全提示。”