27.5％的高血压人群，为什么我进了这个区间内？

DOCTOR Y谈心

中国高血压最新调查数据显示，2018年，我国18岁以上成人高血压患病率为27.5%，中国高血压的患病率总体呈增高趋势，中青年人群高血压患病率上升趋势更明显。很多患者确诊高血压后会疑惑：为什么我突然变成了高血压病人？什么样的人容易患上高血压呢？

临床中，绝大部分的高血压患者未能找到明确病因（称为原发性高血压），但是高血压发病有重要的危险因素。

对于原发性高血压，高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒、高龄是我国人群高血压发病重要危险因素。

1、高钠低钾膳食

人体血压会随着血液中的钠盐水平增加而升高。我国18岁及以上居民的平均盐摄入量较推荐的盐摄入量水平（每人每日低于5克）高约75%，且我国人群普遍对钠敏感，高钠、低钾膳食是我国人重要的高血压发病危险因素。

2、超重和肥胖

超重和肥胖显著增加全球人群全因死亡的风险，也是高血压患病的重要危险因素，随着体质指数[体重（kg）/身高（m）2]的增加，超重和肥胖组的高血压发病风险是体重正常者的1.16-1.28倍。

3、过量饮酒

限制饮酒与血压下降显著相关，血压会随着酒精摄入量的减少而下降。2018年《柳叶刀》发表的一项涉及全球2800万人的研究指出，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响。最安全的饮酒量为0，建议滴酒不沾。2019年北京大学、中国医学科学院和牛津大学合作的研究发现，随着饮酒量的增加，血压水平和脑卒中风险持续增加。该研究同样发表在《柳叶刀》。

4、长期精神紧张

长期焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等精神紧张也是高血压发病的危险因素，可激活交感神经从而升高血压。研究表明有精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.18-1.55倍。

5、缺乏体力活动

缺乏体力活动是高血压发病危险因素之一，还是肥胖、糖尿病等促进因素。常规快走、骑自行车等有氧运动，每天至少30分钟，每周4-7天，可降低收缩压4-9mmHg。

6、高血压家族病史

高血压家族聚集性是高血压发病的独立危险因素。与无高血压家族史人相比，有高血压家族史的人群高血压发病风险升高了90％。

7、年龄

年龄也是高血压的发病危险因素之一。随着年龄增加，血管日益老化，血压也逐渐上升。

8、其他危险因素

除了以上高血压发病危险因素外，其他危险因素还包括睡眠不足、吸烟，以及糖尿病、血脂异常等。近年来大气污染对于健康的影响也备受关注。暴露于PM2.5、PM10、SO2等污染物中均伴随高血压的发生风险和心血管疾病的死亡率增加。

Dcotor Y友情提示

建议有上述危险因素的人群在40岁后至少每半年测量一次血压，及时发现高血压的存在，减少或控制高血压发病危险因素，可以降低高血压所致并发症的风险。

Doctor Y

一个阳光勤勉的医学公益科普专家

一个经常复盘当日门诊的心内科医生