夜间血压也会升高吗？

血压在24小时内有一定的规律性和波动性。白天因为身体活动所以血压比较高，夜间因为睡眠休息血压较低。

通常，血压在白天有两个高峰，分别在上午8-10点和下午16~18点左右。夜间平均血压下降幅度一般为白天平均血压的10%-20%。

而有部分高血压患者会出现夜间血压升高的现象。夜间高血压的定义是采用24小时动态血压监测，夜间收缩压≥120 mmHg和/或舒张压≥70 mmHg。

目前研究发现中国高血压患者中夜间高血压发生率约10%左右，常见于老年人，摄入盐过多或盐敏感患者，以及肥胖、合并慢性肾病、糖尿病、失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停患者，和难治性高血压患者。夜间血压升高的机制比较复杂，主要与昼夜神经调节功能紊乱有关。

夜间高血压有何危害？

越来越多的研究证据表明，夜间高血压比白天高血压，心、脑、血管和肾脏等靶器官损伤进一步加重，心血管事件和死亡风险更高。

夜间高血压的问题是比较隐匿，主要是因为血压通常会在白天进行测量，所以夜间血压升高不易发现，常常漏诊，使得患者长时间处在较高的心血管风险中。因此，建议所有的高血压患者都要进行夜间血压测量或24小时动态血压监测，以尽早发现潜藏的夜间高血压。

高血压

如何治疗夜间高血压？

夜间高血压的治疗目标是将夜间平均血压控制在120/70 mmHg以下。

夜间高血压同样需要遵循高血压的普遍治疗原则，包括改善生活方式和药物治疗等。

改善生活方式:

患者需要去除诱因和改变生活方式，例如：限盐，合理饮食，戒烟酒，适当进行体力活动，控制体重，改善睡眠，缓解精神压力等。需要特别注意的是，有些夜间血压升高与睡眠呼吸暂停有密切关系。因此发现睡觉时明显打呼噜，并且有间歇性呼吸停止，应当及时去医院检查和咨询，确认呼吸暂停的存在和严重程度。

药物治疗法:

使用长效降压药是控制夜间高血压的重要手段。所谓的长效就是指药效控制血压的时间至少24小时。建议使用：氨氯地平、培哚普利、替米沙坦等长半衰期降压药或硝苯地平、美托洛尔、多沙唑嗪等控释制剂，以实现24小时血压控制。如果一种药物疗效不佳，需要遵医嘱使用两种及多种药物的联合治疗。

最后:

除此之外，睡前服用降压药物也是治疗夜间血压升高的一个选择。

但是睡前服药容易忘记漏药，导致血压的波动，因此还不做常规推荐。清晨按时服用长效降压药是最主要的治疗方式。