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戴了这么多年隐形眼镜,你戴错了吗



告诉爸妈:


在眼科医生的指导下佩戴隐形眼镜不会对角膜造成不可逆的损伤,只要严格遵守正确的影响镜片的佩戴方法,并且定期去眼科复查,隐形眼镜是非常安全的。在使用隐形眼镜时要洗手并且干燥后再戴上或摘下;尽量不让镜片沾到水;泡温泉、吃火锅也尽量不要戴隐形眼镜;不要长时间连续佩戴隐形眼镜,绝不能戴着镜片睡觉。



据统计,现在全球约有1.25亿人使用隐形眼镜;而在2016年,中国的隐形眼镜及护理产品整体零售规模就达到了80.5亿元人民币。


很多人觉得使用隐形眼镜十分方便,相比框架眼镜来说可以带着隐形眼镜运动,且不影响美观。与此同时,另一部分人则认为隐形眼镜会磨损角膜,不干净的镜片可能会导致眼病,甚至导致失明。


这些隐形眼镜的传闻,让原本安全的隐形眼镜看起来遍布雷区。但实际上,只要遵循正确(虽然有些麻烦)的使用方法,隐形眼镜本身并没有什么值得担心的。


传言一:隐形眼镜磨损角膜,可能造成角膜上皮脱落或穿孔的严重后果。部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符,不规则地磨损角膜,引起角膜溃疡,会造成了不可逆转的视力下降。



不可否认的是,佩戴隐形眼镜的确会磨损角膜。


因为隐形眼镜的内表面在佩戴过程中会直接接触角膜,在戴上、取下和眨眼的过程中,都可能对角膜一些上皮细胞造成损伤。当我们戴着隐形眼镜,每眨一下眼都会对角膜产生微小的磨损。并且眼睑的内衬会被摩擦,造成眼镜的干涩。


另外,由于角膜上没有血管,隐形眼镜这种物理屏障阻隔了眼角膜与氧气的接触,导致角膜缺氧。当角膜长时间处于缺氧状态,会阻碍角膜上皮细胞的代谢和有丝分裂,造成角膜厚度的降低。连续佩戴5年隐形眼镜后,角膜中央和外周的厚度会减少30至50微米。


另外,佩戴硬性镜片对角膜的磨损比软性隐形眼镜要更多一些。


然而,角膜厚度大概有540毫米左右,30至50微米的磨损并不会不会造成角膜上皮脱落甚至穿孔。更何况,这种磨损是可逆的。只要停止使用隐形眼镜一个月,角膜上皮厚度就会恢复到正常水平,也会恢复到正常的氧气吸收水平。


在正常佩戴隐形眼镜的前提下,镜片只会对角膜上皮细胞造成磨损;而对于角膜的前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层这些没有自身修复能力的部分,是没有影响的。


所以,佩戴隐形眼镜的确会对角膜造成轻微磨损,但是不会引起角膜溃疡,更不会造成不可逆转的视力下降。

 

传言二:有些隐形眼镜可以戴着睡觉。



刚才提到,隐形眼镜阻隔了角膜与空气中氧气的接触,会导致角膜缺氧。因此当你长时间佩戴隐形眼镜时,角膜已经处在了一个缺氧的状态。如果你长时间(比如一个月)都不摘,这就意味着你要戴着隐形眼镜睡觉。当你戴着隐形眼镜闭上眼睛时,角膜会因为缺氧开始肿胀。


同时由于隐形眼镜在使用过程中会有多多少少的磨损,角膜很有可能被镜片上的细菌或寄生虫感染。


在磨损和肿胀的双重加持下,如果你戴着隐形眼镜睡觉,眼睛基本上就成为了微生物的培养皿。


2009年发表在《视光学》上的一个研究发现,戴着隐形眼镜睡觉是患上由微生物导致的角膜炎的主要原因。


2012年《眼科学》上发表的研究则显示,戴着隐形眼镜睡觉,使患角膜炎的风险增加了6.5倍。



还有研究证实,相对于佩戴普通材质的隐形眼镜,佩戴硅水凝胶这类长效镜片的人群,患溃疡性角膜炎的风险高出10-15倍。正是因为人们误把“长效镜片”理解成“可以长时间佩戴不摘下,睡觉时也不必摘下”,才使患角膜炎的概率大幅提高。


某些材质的隐形眼镜(如硅水凝胶)的确提高了镜片的透氧率,但这只能让我们在白天佩戴的时候更加舒适,并不意味着可以戴着睡觉。


即使是被美国食品药品监督管理局(FDA)批准可以在夜间使用的隐形眼镜,也不建议经常戴着这种镜片睡觉,有条件摘下的时候还是要摘。因为除了可能会导致角膜缺氧以及提高眼部被感染的机率之外,部分镜片可能会轻微脱水,导致镜片不太容易被取出。


传言三:特殊情况下,可以用水替代眼镜专用护理液,冲洗镜片。



戴隐形眼镜的人可能经常会遇到护理液用完了,或者眼镜不舒服想取下来重新戴一下的情况。但是当手边没有护理液的时候,千万不能用水冲洗镜片。


不仅仅不能用水冲洗镜片,也不能用水冲洗眼镜盒;在放入或取出镜片之前,也应将手洗净并彻底干燥——也就是说,隐形眼镜的镜片不应该与任何类型的水(包括纯净水,矿泉水,自来水,烧开之后的水等)接触。


与水接触镜片要比不洗手就戴隐形眼镜还要危险,因为当隐形眼镜沾到水的时候,水中的棘阿米巴寄生虫会污染镜片,并且水可以被顽固地粘在隐形眼镜上。当这种寄生虫被顽固地附着在镜片上时,可能导致角膜溃疡,严重者会导致失明。


因此戴着隐形眼镜时,不要进行游泳、洗澡、冲浪这种和水接触的活动。目的就是要尽可能地避免镜片与水的接触。所以在吃火锅(镜片可能会接触到水蒸气)、泡温泉、漂流等可能会让镜片接触到水的时候多加小心。



一旦发现隐形眼镜不小心沾到了水,就要立即取出隐形眼镜,并且用隐形眼镜专用护理液彻底冲洗镜片,并过夜保存在相同的溶液中,彻底消毒。当然,也可以使用日抛、周抛这样需要频繁更换的隐形眼镜来避免镜片被水污染的情况。如果在使用日抛隐形眼镜时沾到了水,在不方便摘下镜片的时候也可以暂时不用取下,到晚上再把它丢弃。因为眼角膜在短时间内被感染的概率很低。


由于大部分由隐形眼镜造成的眼部疾病,归根结底都是不注意镜片卫生以及不正确的使用方法导致的。所以在日抛,周抛,双周抛,月抛等不同更换频率的镜片中,选择每日更换的日抛隐形眼镜最为卫生,大大减少了微生物感染眼睛的可能性。另外,临床研究表明,日抛隐形眼镜相比月抛来讲,可以改善眼部的轻微过敏症及瘙痒。


如何正确佩戴隐形眼镜?



隐形眼镜本身是非常安全的,除了要严格按照正确的方法使用隐形眼镜之外,在眼科医生的指导下选择适合自己的隐形眼镜是相当重要的。


眼科医生会检查视力,根据你的眼镜情况确认镜片度数,检查眼压,基弧(眼球的弧度)等。并根据这些数据向你推荐适合你的隐形眼镜,以确保隐形眼镜不会对眼睛造成伤害并且佩戴时足够舒适。


并且要定期复查,即使对于常年佩戴隐形眼镜的人来说,一年检查一次也是非常有必要的。这样可以进一步确认当前镜片是否适合自己的眼镜,镜片是否给眼睛带来了潜在问题,以及眼睛是否出现了新的问题。另外,镜片的透氧能力会随着使用次数的增加而降低,定期前往眼科复查便可以根据医生的建议定期更换新的镜片。


在网上随便购买隐形眼镜,首先镜片本身的质量不能得到保证,其次你的眼镜可能无法适应不合适你眼睛的镜片,不仅不能起到矫正视力的作用,还有可能对眼睛造成伤害。


参考文献:

[1]Liu, Z.; Pflugfelder, S. (January 2000). 'The effects of long-term contact lens wear on corneal thickness, curvature, and surface regularity'. Ophthalmology. 107 (1): 105–111.

[2]Esgin, H.; Erda, N. (January 2002). 'Corneal Endothelial Polymegethism and Pleomorphism Induced by Daily-Wear Rigid Gas-Permeable Contact Lenses'. CLAO Journal. 28 (1): 40–43.

[3]Carnt, N.A., et al., Contact lens-related adverse events and the silicone hydrogel lenses and daily wear care system used. Arch Ophthalmology. 2009. 127(12)

[4]Dart JK, Radford CF, Minassian D, Verma S, Stapleton F.Risk factors for 

microbial keratitis with contemporary contact lenses :a case-control study. 

Ophthalmology. 2008;115(10):1647-54, 1654 e1-3.

[5]Bui TH, Cavanagh HD, Robertson DM.Patient compliance during contact lens

 wear :perceptions,awareness,and behavior.Eye Contact Lens.2010;36(6):334-9.

[6]Gary Heiting, O. (2017). Can Contact Lenses Damage Your Eyes?. All About Vision.

[7]Dillner, L. (2017). How safe are contact lenses?. the Guardian. 

[8]Borreli, L. (2017). 5 Contact Lens Mistakes That Can Damage Your Eyes. Medical Daily.

[9]Contact Lens Overwear. (2017).drbiship.com




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