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有的乳牙掉早了,真会影响恒牙

说到对乳牙的保护,大家第一时间想到的是什么?

盲猜涂氟是第一个蹦到你脑子里的词↓

要么就窝沟封闭↓

再进阶一点的除了刷牙还知道宝宝也需要用牙线↓

但每颗乳牙都完好的等着恒牙取代太难完成了,有可能在孩子摔倒或发生其他意外时磕掉,有可能发生龋齿而不得不拔掉,还有可能先天缺失等……

反正要换,掉就掉了?

乳牙吧,不光是用来嚼嚼食物这么简单的作用。

还对发音,美观及维持牙弓长度,促进颌面部正常发育的作用。

同时乳牙作为天然的间隙保持器,可以很好地诱导恒牙的正常萌出。

现有乳牙占有的每一个预留位置都是为了引导新的恒牙胚长到正确的位置。

正常情况下,乳牙和恒牙按照一定的时间和顺序完成替换。

如果乳牙因为各种原因过早脱落,都会导致乳牙“占的座”变窄,窄到一定程度时,便会造成恒牙萌出困难或拥挤。

间隙丧失是导致孩子牙齿不齐的重要原因之一。

那么,如何避免间隙丧失呢?

当然是认真保护口腔内的每一颗牙,它们是天然的现成的保持器。

但是如果已经发生了邻面龋,牙冠宽度变窄会导致间隙丧失,尽早治疗;如果整颗牙都缺失了,就需要用专门的工具来把位置占住。

什么是间隙保持器?

(space maintainer)

顾名思义,用于乳牙早失后,保持缺牙间隙,给相应的恒牙足够的空间萌出。由牙科医生或正畸医生用树脂或金属材料定制的装置,有能自己摘戴的活动的保持器,也有固定在口内的。

什么情况下需要使用间隙保持器?

当然也不是所有乳牙早失都得用间隙保持器,比如乳前牙发生早失,只要乳尖牙已经萌出于牙列,则无需间隙维持。当然也得综合考量孩子的恒牙胚发育情况啊牙量与骨量的关系啊儿童的年龄等……

上颌以及下颌乳尖牙早失或对侧乳尖牙的拔除,一般需要维持间隙,防止尖牙宽度的缩窄和预防中线偏斜。

乳磨牙更不用说了,是重点保持间隙对象,有研究表明,乳磨牙早失后其间隙在前6个月变化较快,这种变化会影响到颌骨的正常发育,主要体现在牙弓长度的变化最大,但牙弓宽度基本不变。

间隙没有保持住,除了导致相继萌出的恒牙长歪。还可能孩子都12、3岁了,恒牙迟迟无法萌出,这出路给挡得严严实实的↓

间隙保持器的种类有哪些?

根据乳牙早失的部位和数目,可制作不同种类的间隙保持器来维持原有的间隙。下面简单介绍几种比较常见的保持器。

活动式功能性间隙保持器:

比较像局部义齿,可自行摘戴,比较美观,用人工牙或是树脂块填补空隙,来维持空隙的空间。

固定式保持器:

全冠带环丝圈式保持器:由不锈钢丝制成,靠一个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠或是带环固定,使恒牙有足够的间隙长出而不发生拥挤。

现在材料也不再限于钢丝,也有3d打印树脂制成的带环保持器↓

舌弓式间隙保持器:

适用下牙左右两侧都有缺牙的情况,保持器两端固定在两侧缺失牙后方的牙齿上,一个弓丝沿着下牙的内侧连接两段的带环。

Nance弓(腭弓)式间隙保持器:

与舌弓式间隙保持器一致,是用于上颌装置。

远中导板式间隙保持器:

适用于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。是将导板插入牙龈中,这种保持器需要经常检查并作出调整,防止阻挡下方恒牙的萌出。

怎样维护间隙保持?

注意饮食:避免吃很粘牙的食物,如嚼口香糖等。

定期复查:一旦发现保持器松动、脱落、断裂或是继替恒牙已经萌出,请尽早联系医生处理。并且不要手指去使劲拉或者舌头去推保持器。

医生会通过拍摄 X 线片等方式定期检查缺隙处恒牙在牙槽骨内的萌出情况。当发现恒牙快萌出时,就可以摘了。

由于佩戴间隙保持器会增加口腔清洁的难度,家长们要加强监督或直接帮孩子刷牙并用牙线清洁牙缝,定期涂氟、定期洗牙等。

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