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儿童感冒如何处理?蜂蜜竟是感冒咳嗽的唯一推荐治疗方法!

普通感冒是一种自限性的上呼吸道病毒感染。实际上它包括鼻炎、咽喉炎、扁桃体炎。

感冒的症状有哪些?

感冒的症状有打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,咽喉痛,发热,头痛以及全身不适,还可以伴有呕吐、腹泻等。

感冒的症状会持续多久?

普通感冒的症状通常在第二、三天有一个高峰,然后这些症状逐渐在十天到两周之内缓解。大孩子或者成人普通感冒,一般持续5到7天。

发热的时间一般为3到5天:通常第一天为低热;第二天、第三天为发热的高峰期,发热的程度增加,体温升高,使用退热药物所维持的时间减短;在发热第四天体温开始慢慢下降,发热程度降低,发热间隔时间延长;一般在第五天没有发热或者偶有低热。

咳嗽的持续时间可以比较长,一般在1~2周好转,有少部分时间会延长到3到4周。

流鼻涕一般早期为清涕,3-5天之后在白细胞的参与下,成为脓鼻涕、黄鼻涕,然后鼻涕逐渐减少,2岁以上孩子流清涕超过2周要考虑过敏性鼻用,5-6岁以上儿童流脓涕超过7-10天要考虑鼻窦炎。

如果症状加重,孩子有呼吸急促,呼吸困难的表现,有呕吐不能进食,或者症状超过了这个时间,就不是普通感冒了,应该积极就医寻找其他的原因。

普通感冒如何治疗?

由于普通感冒是一种具有自限性的疾病,90%以上为病毒感染,所以通常抗生素(头孢、阿莫西林)等是没有作用的。抗生素不会改变普通感冒的病程,也不能预防继发的细菌感染,更不能阻止病情的加重

不要滥用抗生素

非处方的复方感冒药由于含有退热药、抗过敏药、减充血剂等多种成分,在口服复方感冒药时就容易和其他药物重复,造成药物成分过量。4岁以下小孩子不建议使用复方感冒药,比如小儿氨酚黄那敏。

所以对于孩子的普通感冒,我们通常采用对症处理的方法。

发热的处理:一般体温超过38.5的时候,口服退热药物,常选择的退热药为布洛芬或者对乙酰氨基酚,没有其他药物比这更安全。奈普生、氨基比林、安乃近其它退热药物都不推荐(具体参照我的其它文章)。

鼻塞、流涕的处理:轻微流涕可以不予出来;如鼻塞、流涕明显,可以使用鼻用生理性海水洗鼻子,加吸球器的组合,来清理鼻部的分泌物。

咳嗽、祛痰的治疗

小婴儿不主张止咳,主要以祛痰为主。咳嗽本身是一种保护性反射,咳嗽的目的是为了把呼吸道的分泌物、异物(主要是痰液)清理出来,所以我们鼓励婴幼儿适当的咳嗽。可以采用拍背排痰的方法来促进痰液排出。适当口服一些祛痰药物(虽然最新的循证医学已经也不太支持使用祛痰药,但是这些药物本身对孩子没有太大的风险)。

蜂蜜是up to date(一个非常权威的医学指南软件)唯一推荐用于普通感冒相关咳嗽的止咳方式,这里所说的蜂蜜是指纯蜂蜜,不是蜂蜜水。如果咳嗽明显,每晚睡前口服5到10克(半勺到一勺)可以改善夜间及晨起的咳嗽,其作用效果跟右美沙芬(较强效的止咳药)相同,注意一岁内的孩子不可以食用蜂蜜。

呕吐治疗:目前没有太合适的药物用于儿童呕吐,过去的神药吗丁啉也不再用了。对于有呕吐的儿童,采用短暂禁食的方式来出来,呕吐一小时内不喂任何东西,一小时之后开始喂少许的水,如果没有呕吐再喂其他东西,饮食应该少给勤喂。

腹泻治疗:腹泻的治疗主要为补液,从一开始有腹泻症状时,就开始补充液体,补充液体首选口服补液盐,其实是奶,添加辅食后的孩子可以喂少许水,也可以自制补液盐,一碗水加一酒瓶盖盐或者菜汁加米汤的。

咽疼、头疼的治疗:如果伴有咽痛和头痛,最主要的治疗也是口服非甾体抗炎药,就是上面提到的药物对乙酰氨基酚和布洛芬。

综合治疗:

对于宝宝感冒引起的不适,改善环境、液体支持对孩子有很大的帮助,这些方式可以减少药物的使用,且不太可能对孩子有较大危害。1.加湿器湿化环境、保持充足的液体摄入,可以稀释分泌物,湿化呼吸道黏膜,可以减轻口干。2.摄入温热的食物、液体,如奶、粥、汤、热水(没加辅食的孩子只喝奶),可以缓解鼻塞,促进鼻涕流出,可以减轻口干,减缓咽部的疼痛,缓解咳嗽。3.让孩子多休息,保持安静的环境。

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