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今天是第16个全国爱肝日，宣传主题为“生活需要 爱心，也需要爱肝”。今日，长沙市疾病预防控制中心发布提醒：在我国，甲、乙、丙、丁、戊五种病毒性肝炎中，有 疫苗保护的甲肝、乙肝发病率明显下降，而“不设防”的丙肝和不被普通群众熟悉的戊肝发病率出现上升趋势。
除了熟悉甲肝、乙肝，还有丙、丁、戊型肝炎
长沙市疾病预防控制中心免疫规划科科长林希建介绍，甲肝属于肠道传染病，感染者在没有出现症状之前即可向体 外排出甲肝病毒。很多的甲肝隐性感染者虽不发病，仍可不知不觉感染他人，极易形成人际之间的传播。
乙肝病毒感染者以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄 疸;少数病例病程迁延转为慢性，或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成 为无症状的病毒携带者。
丙肝病毒感染者的临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等，与乙型肝炎类似，但较轻，多数病例呈亚临床型 ，但慢性化程度较为严重，可导致暴发性肝衰竭。
丁肝病毒是一种缺陷病毒，只能存在于已感染乙肝病毒的人群中，极少单独感染，丁型肝炎的临床表现在一定程度 上取决于同时伴随的乙肝病毒的感染状态。
戊肝病毒感染者在发病初期易被误诊。老年人和慢乙肝、慢丙肝、脂肪肝、肝硬化等慢肝患者感染了戊肝，病死率 较高。孕妇感染戊肝易引起流产、早产、死胎，病死率也较高。
哪些途径可感染和传播病毒性肝炎?
林希建提醒，不安全血液、不安全注射以及共享药物注射用具都可造成肝炎感染。
甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。
乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等);母婴垂直传播;性接触 传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
接种疫苗是预防甲、乙、戊肝最有效的手段
林希建介绍，在几种类型的病毒性肝炎中，甲肝、乙肝、戊肝均可通过接种相应疫苗获得终身免疫力。
我国是乙肝感染高流行国家。1992年全国乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，15岁以下儿童乙肝表面抗原携带率 高达10.52%，全人群表面抗原携带率近十分之一。近二十余年来通过适龄儿童乙肝免疫预防策略的实施，2014年，我国 15岁以下人群乙肝病毒表面抗原携带率降到了2.08%，4岁以下儿童降到了0.96%，乙肝疫苗接种取得了巨大成就。
2007年，国家将甲肝减毒活疫苗也纳入免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种。
丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径，如使用安全的血液制品、不共用 注射器、避免不洁医疗行为等，也是完全可以预防的。
成年人如何科学接种肝炎疫苗?
根据《实用预防接种手册》(人民卫生出版社出版)，以及中国疾控中心发布的《规范接种安全升级知识问答手册 》，对于成人接种肝炎疫苗建议如下：
1.甲肝疫苗
感染甲肝的高危人群：到有地方性流行或暴发地区的旅行者;曾有多次甲肝暴发社区所居住的居民;有甲肝职业危 险或面临病毒传染危险性较大的人员，如托幼机构工作人员、医务人员;战士、食品加工工作人员、污水处理人员;静 脉吸毒者、血友病患者和其它接受血液制品治疗者;甲肝患者的密切接触者;乙肝或丙肝患者、饮酒过度者等有可能发 展为慢性肝病的人群。
以上高危人群可接种甲肝疫苗进行预防。其中，甲肝减毒活疫苗仅需接种1剂次，灭活类疫苗需接种2剂次，两次间 隔6个月。
2.乙肝疫苗
建议凡处于乙肝感染高危状态的易感者接种乙肝疫苗，他们主要包括：医务人员、乙肝病人及表面抗原携带者的密 切接触者、血液透析者及大量使用血液或血液制品者、静脉吸毒者及性伴侣较多者、集体单位生活工作者、免疫系统功 能较低者。
表面抗原阴性者及曾经接种过疫苗但无抗体产生者，按照0-1-6月的程序接种3剂次乙肝疫苗或接种1剂次60UG疫苗 。
3.戊肝疫苗
16岁以上人群中，餐饮服务工作人员、畜牧业从业人员、中老年人、育龄妇女较为易感戊肝病毒，建议接种戊肝疫 苗。
为达到最佳的接种效果，应按照0-1-6月的程序接种3剂次戊肝疫苗。育龄妇女建议接种疫苗6个月后方可怀孕。
(本文来源：星辰在线-长沙晚报 )
