心经生死攸关【中里巴人】-骨病健康 骨病，腰痛，腿痛，脖子痛怎么办？中国大型骨病健康网

心经生死攸关【中里巴人】 共有 0 条回复件

摘要:　　人的情志不可拂逆，而应抒其所欲发，这样才能气顺痰消。 　　有个在中医院针灸科当主任的网友，来信与我交流，说临床几十年，对心经的功效仍然认识不足，除了常用神门、少府来治疗心脏病或失眠等，不知还有 ...

　人的情志不可拂逆，而应抒其所欲发，这样才能气顺痰消。

　　有个在中医院针灸科当主任的网友，来信与我交流，说临床几十年，对心经的功效仍然认识不足，除了常用神门、少府来治疗心脏病或失眠等，不知还有什么功效。他的问题使我想起了令我很得意的一件往事。

　　

　　前年的春天，我去新加坡旅游，暂住在好友杰森家里，那天晚上正在喝茶聊天，杰森突然接到一个电话，说他的一个英国朋友，突然病重，不能说话了，他得过去看看。并请我一起过去帮忙给诊诊。路上杰森对我说，这个英国朋友，很喜欢中国文化，经常和他一起聊天，已经75岁了，是个望年交。

　　来到那个英国朋友的家，老人正斜靠在沙发上，两目有神，看着并不像有病的样子，他的私人医生已经来了半天了，据说是当地最有名的西医。那医生说他是脑血管有问题，建议他回英国去治疗并先马上住院检查。老人似乎不同意，连连摇头。朋友向老人介绍，说我可以用中医的方法帮他看看，老人睁大眼睛很惊奇的望着我。我让老人伸出手来，帮他把脉，他的脉弦滑有力，弦为肝火，滑为痰盛。再让他张开嘴看他的舌象，老人张嘴很费力，舌头歪向一边，并卷曲着，舌头一边已被咬破，还在出血。里面还尽是食物残渣，他的侍者向我们介绍说，老人几年前得过脑血栓，左手臂一直不是很灵活。但其他一切正常，昨天晚上喝了点酒，今天早上说话就有点不太清楚了，尤其吃饭时总咬舌头，而且食物都糊在舌头上无法下咽。到晚上连张开嘴都吃力了。老人的问题在中医看来属于中风先期，肝风内动，痰蒙清窍，心脉瘀阻。舌通心脉，"舌乃心之苗"，故舌头的症状最多。

　　老人身体壮实，本可直接用安宫牛黄丸，化痰熄风。但手边无药，我的针灸也没带在身边。便提出用汤勺为老人刮痧，我把我的思路一说，杰森用英语一翻译，那个西医大夫连连说"NO"。并显出气愤的样子，而那个英国老人却露出欣喜的表情，频频点头。西医大夫最终铁青着脸，坐在旁边的沙发上，不再说话了。我在老人家的厨房搜寻了一番，找到了一把做工精致的可能是盛饭用的小木铲，又找来了一瓶橄榄油。我让老人，脱掉外衣，露出左臂，老人的肌肉很结实，我于是顺着左臂的心经刮了起来，从极泉穴开始，那个小木铲很好使，比我在国内用的刮痧板还顺手，边刮我边问："感觉怎样"，老人始终露出惊喜的表情，还时时的点点头，好象正在欣赏一首美妙的曲子。痧出的很畅，不一会儿，心经已经变成了一条黑紫的线条，象是被人重重的打伤了一样，那位西医大夫，惶恐的坐立不安。总让我轻一点，轻一点。刮了大约十几分钟，当刮到手腕的灵道穴时，老人突然剧烈咳嗽了一阵，吐出了两口暗黄色的浓痰，然后向我挑起大指，清晰的用英语说了句，"太奇妙了"，我接着又在老人的神门穴点按一分钟，以泻心经之余火，同时用另一手在脾经的大都穴按揉，以接引心经气血，最后掐点太白穴一分钟。把肝火之多余能量尽转于脾经储存，不致白白泻掉。治疗共三十分钟，再让老人吐舌头，已经伸缩自如，归位如初了。

左后背、心口痛是什么原

　　老人高兴极了，大踏步的在屋里走来走去，然后亲自去他的储藏室，拿来一瓶酒，据说，是他家珍藏的法国香槟，已经有一百五十多年的历史，非要大家同饮一杯，他的医生又忙站起身劝阻，并也示意让我阻拦，说他得这病就是因酒而起，怎能再喝酒呢，我却欣然的对老人点点头表示同意，因为我清楚，老人属肝气旺，痰火盛的体质，起先喝酒，酒性热而升散，一时痰火阻滞心经，造成中风，而此时痰结已开，肝火已散，心脉正盛，喝点酒正好能温经通脉，去滞散瘀，且人的情志不可拂逆，而应抒其所欲发，这样才能气顺痰消，尤其似老人这种刚直性格更是如此。

　　仔细品尝着他的家传宝贝，淡而悠香，但并未觉得有何特别之处，老人却很得意的显出酣畅的样子，虽然这百年佳酿给我这不懂酒的人喝是浪费了，但我的心，充满了欣喜和自豪，我想这更是一种陶醉吧。

　　看来外国人的心经，和我们的也毫无分别，真盼望我们的中医国粹，哪一天能象法国的人头马，驰骋世界，香飘全球。

　　有哪些穴位是给心脏供血的呢？

　　中里巴人答：

　　穴位取太冲、劳宫、太白、足三里、厥阴俞、心俞、膻中。足底反射区有：腹部神经丛、肝区、心脏反射区、肾上腺。临症随意取，如穴位无酸无痛，则不揉此穴。

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左后背、心口痛是什么原

　　手少阴心经脉

　　【循行】

　　《灵枢．经脉》：心手少阴之脉，起于心中，出属心系（1）下膈，络小肠。

　　其支者：从心系，上挟咽（2），系目系（3）。

　　其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后谦，行太阴、心主（4）之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨（5）之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。

　　[本经穴]极泉、青灵、少海（合）、灵道（经）、通里（络）、阴郄（郄）、神门（输、原）、少府（荥）、少冲（井）。

　　（1）心系--是指心与各脏相连的组织。按：主要指与心连接的大血管及其功能性联系。

　　（2）挟咽--即指咽喉。

　　（3）目系--指眼后与脑相连的组织。

　　（4）太阴、心主--指手太阴肺经和手厥阴心包经。

　　（5）掌后锐骨--指腕骨之豌豆骨部。

　　【语译】

　　手少阴心经；从心中开始，出来属于心脏与它脏相连的系带，下过膈肌，络小肠。

　　它的支脉：从心脏的系带部向上挟咽喉，而与眼球内连于脑的系带相联系。

　　它的直行脉从心系（即心与它脏相联系的系带）上行至肺，向下出于腑下（极泉），沿上臂内侧后缘，走手太阴，手厥阴经之后（青灵），下向肘内（少海），沿前臂内侧后缘（灵道、通里、阴郄、神门），到掌后豌豆骨部进入掌内后边（少府），沿小指的桡侧出于末端（少冲），接手太阳小肠经。

　　【病候】

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　　《灵枢．经脉》：是动则病：嗌（1）干，心痛，渴而欲饮，是为臂厥（2）。

　　是主心所生病者：目黄、胁痛，臑臂内后廉痛、厥，掌中热、痛。

　　【注释】

　　（1）嗌--音益。《说文》："咽也"。按：嗌，指咽峡部分，而咽则兼指食管。

　　（2）臂厥--同肺经。指经脉所过部分气血阻逆。

　　【语译】

　　本经有了异常变动就表现为下列的病症：咽喉干燥，心口痛，口渴要喝水；还可发为前臂部的气血阻逆，如厥冷，麻木、酸痛等症。

　　本经所属腧穴能主治有关"心"方面所发生的病症：眼睛发黄，胸胁疼痛，上臂、前臂内侧后边痛或厥冷，手掌心热痛。

　　手少阴络脉

　　【循行】

　　《灵枢．经脉》：手少阴之别，名曰通里。去腕一寸（1），另而上行，循经入于心中，系舌本，属目系。取之去腕后一寸（2）。别走太阳也。

　　其实，则支膈（3）；虚，则不能言（4）。

　　【注释】

　　（1）一寸--原作一寸半，据《太素》改。

　　（2）腕--原作掌，据《太素》《甲乙》改。

　　（3）支膈--胸膈间胀满、支撑不适。

　　（4）不能言--其支者上系舌本，故不能言。

　　【语译】

　　手少阴络脉，名通里。在腕关节后一寸处分出上行，沿着本经进入心中，向上联系舌根部，归属于眼后联系于脑部。

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　　手少阴络脉出现的实证，见胸膈部支撑胀满；虚证，不能说话。可取手少阴络穴治疗。本络走向手太阳小肠经脉。

　　手少阴经别

　　【循行】

　　《灵枢．经别》：手少阴之正，别入于渊腋（1）两筋之间，属于心，上走喉咙，出于面，合目内眦。

　　【注释】

　　（1）渊腋--足少阴胆经穴名，在腋下三寸处。又释为腋部。

　　【语译】

　　手少阴经别，分出后进入腋下渊腋穴处两筋之间，归属于心脏，向上走到喉咙，浅出面部，与手太阳经在内眼眦会合。

　　手少阴经筋

　　【循行】

　　《灵枢．经筋》：手少阴之筋，起于小指之内侧，结于锐骨，上结肘内廉，上入腋，交太阴，伏（1）乳里，结于胸中，循贲（2）下系于脐。

　　其病：内急，心承伏梁（3），下为肘网（4），其病当所过者支转筋、筋痛。

　　【注释】

　　（1）伏--原作"挟"据《太素》及杨注改。

　　（2）贲--原作"臂"据《太素》及杨注改。

　　（3）伏梁--古病名，五积之一，为心之积，主要症状为积块起于脐上，上至心下，伏而不动，如屋之梁，因而得名。

　　（4）肘网--网，《太素》《甲乙》作"纲"，指上肢的筋有病，肘部感到如罗网一样的牵制不舒。

　　【语译】

　　手少阴经筋，起始于手小指内侧，结聚于腕后豆骨处，向上结于肘内侧，上入腋内，交手太阴经筋，循行于乳里，结聚于胸部，沿膈向下，联系于脐部。

骨病健康

　　其病症：可见胸内拘急，心下有积块坚伏名为伏梁；上肢筋有病，则肘部拘急屈伸不利；本经筋循行部位支撑不适，掣引转筋和疼痛。

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　　医案讲解

　　1.三仁汤治疗癫狂，可谓神医妙手

　　病案1.我的恩师马继松老师曾给我讲过这么个病例，后收录在他的《闻过喜医辑》里。说其在农村工作的时候，一18岁男子因受到牵连被审查，精神受到刺激，病发狂证。师先以生铁落饮，继进龙胆泻肝汤，转手温胆汤，病无明显起色。家人用"跳大神"的方法也无好转。后在南京精神病院治疗，经用电针强刺激疗法，病亦未愈。请恩师再诊时，有一症状引起他的注意，病人小便频频，数分钟一次，且不避人，尿黄而短，并长吁短叹，以手抚胸，伴眼睑轻浮，舌胖大，边有齿痕，苔白水滑。这病人的频频随地小便启发了老师的治疗新思路，随开出一方：

　　大豆黄卷、冬瓜子、薏米、六一散各30g，佩兰、泽泻、生白术各15g，郁金、法夏、大贝、杏仁、厚朴、石菖蒲各10g，白豆蔻、苍术各7g。

　　患者被强行灌药3剂，病即有转机。大家看看就能明白，这是三仁汤加减的方子，只是加用了大豆黄卷、佩兰增强芳香化湿、配伍二术加强健脾燥湿，佐用冬瓜子、泽泻加大利小便祛湿浊的作用。取菖蒲、郁金二味，实取菖蒲郁金汤化浊开窍醒神之意。就这么简单的一个方，却使病情峰回路转。 为什么会开出个三仁汤来，我的老师说啊，手小阴心经"下膈、络小肠"，心与小肠相表里，患者神志不清，随地小便，舌淡胖、苔白滑说明是湿浊内蒙心窍所致，心被湿浊蒙蔽，正邪相争，必驱湿以外出，从哪出？当然只能从小便出了，是以小便频频、不避人面。三仁汤能芳化湿邪，且有薏米、滑石等味利小便，可使湿浊之邪从小便而去。治病求本，自当有效。 2.汗症形形色色---需记汗为心液 本站是提供各种骨病预防及治疗方法的网站，中国大型骨病健康平台。

　　临床上的汗证啊，形形色色，有局部汗出、偏身汗出、半截身汗出种种不一，当博而览之，否则至临床则易掣肘。这"汗为心之液"的理论啊，在临床上确有指导作用。 ① 腋下汗出

　　这个病例我曾在《步入中医之门》一书中说道过，重新学习通过这个病例，相信大家一定会感到学好经络学说、经络辨证的重要性了。 病案2.某男，30岁，左腋下汗出，记住只有这地方汗出，每小时可用小酒杯（八钱）接上一杯汗，症已1年，极为苦恼，证见偶有口干，时有舌质溃疡，舌痛。前医各法尽用，什么益气固表，滋阴清热，疏肝解郁，调理阴阳，调和营卫无不用尽，厚厚的一本病历!

　　这个病人是我在做学生的时候，跟随皖南名医张澄庵先生实习亲眼见到的、抄录的病案，当时，张老先生看了看病人的舌象（舌质偏红，苔薄黄），切了脉。便起手开了一个方，什么方？猜一猜，我想绝大部分的学友想不到!

　　什么方？导赤散!病人服方5剂，二诊的时候汗就止住了!

　　可能一些大家对这腋汗证开出个导赤散来很困惑，别急，我们慢慢地分析。

　　我们一起先复习一下脏象学说中心的功能有哪些？心主神明、主血脉、在志为喜、在液为汗，开窍于舌，心与小肠相表里……

　　好了，我们再回过头来看看主要兼证：口干，时有舌质溃疡，舌痛，舌质偏红，苔薄黄，主要的兼症都表现在舌上，大家一看就知道心经有热呀，心火循经上冲，心开窍于舌啊，这还不简单？那我问你，心经有热和腋下汗出有什么关系？怎么会用到导赤散呢？ 本站是提供各种骨病预防及治疗方法的网站，中国大型骨病健康平台。

　　我们再来看看手少阴心经的走向，《内经》里是这么说的："手少阴心主之脉，起于心中，出属心系，其支者，从心系上挟咽，系目系，其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循月需内后廉……"，与手太阳小肠经交接。手少阴心经在腋下有一穴叫"极泉"，为什么叫"泉"？说明这地方易出水!古人取名自有其道理!

　　这病人心火旺盛，循经上冲于舌，所以有舌质糜烂的症状，烧坏了舌头，这火还不减，蒸心液外泄，心在液为汗呀，从哪儿泄？当然先从泉眼里外泄了。呵，于是就腋下出汗了。想一想温泉是怎么来的？思考中医证候时你别忘了"取类比象"! 凡治病有实邪，你得给邪以出路，或汗、或下、或吐，这热邪你得找条路让它泄出去，从哪儿泄？心与小肠相表里，用导赤散清热利尿，使心火从小便而泄，所谓的引火下行。邪去了，正也就安了，一年的病，寥寥四味药也就解决了。

　　是不是所有的液汗证都可以采用清热利尿的办法呢？要是都这么用啊，必犯错误，为什么？我们在前面的相关章节说过，经络辨证只是病位的空间定位，除了脏腑定位外，就其本身来说的不完善的，善需结合八纲辨证、脏腑辨证、病因辨证等以明确病性、病机，只有各种辨证熟练地综合运用，才能做到准确地把握病机。接下来我们看一看郭子光教授诊治的一例腋汗证： 病案3. 63年冬，一八旬妇，两腋汗出，日渐加重，昼夜不分，迁延月余，甚至频频换衣，苦不胜言，神疲消瘦，卧床不起。家人曰：后事齐备，请脉之是否临终近矣。笔者视之，双目尚有神，六脉冲和有根，生机未绝。"汗为心之液"，汗在两腋，为心液外泄于心经所循之处，实属心阳不足，汗液漏泄失固。急以保元汤加附片、五味子，效若桴鼓。三剂得安，六剂康复。古曰："不畏津伤，只怕亡阳。"今以保元汤加附子、五味，促其阳生阴守，亦理所当然之事。(郭子光 俞涵英等 《中医奇证新编》湖南科技出版社1985年6月第1 版，41) 这个病例与上例明显不同，可谓一虚一实，宵壤之别，年老体弱，腋下汗出不止，神疲消瘦，卧床不起，一派气阳不足表现，结合经络辨证，根据 "手少阴心经……其直者，复从心系，却上肺，下出腋下"，断为心之气阳不足，予保元汤加附片、五味子补益心阳、收敛止汗，取效自在情理中。 ②心窝汗出

　　在心内工作过的同志可能有一种感受，心脏病的病人要是心功能不好，常有出汗，前胸、后背汗出不止，随着心功能的改善啊，汗也就收了。急性左心衰常冷汗不止，喘息气促，咳吐粉绘泡沫痰，以中医的辨证来看，属心阳暴脱，在抢救病人的时候，观察病人出汗的情况是其中的一个要点，若病人冷汗收了，说明啊，病人的病情很快就会缓解，中医的"汗为心之液"确实是从实践中来的。 [e-mail]

　　我在做研究生的时候，碰到一个冠心病病人，心胸汗出不止，其它地方无汗出，汗出热而粘手，口干、舌质红少苔，脉结代。实话说以前我并没有碰到过类似的病人，怎么治疗心中并无定见，在教科书中我并没见到过类似的病证记载，当时我就按经络辨证，"手少阴心经……出属心系"结个气血津液辨证，断定为心之气阴两亏证，开出一个生脉散加浮小麦、麻黄根的方来，以此方请教我的导师，说此方能有效否？师曰有效，我说书上并无记载，没想的我的导师在办公桌里拿出一本书来---秦伯未的《中医临证备要》，说此书中有记载，不是心胸汗出书上没记载，是你书读少了，当时啊，在感到导师学问之深、读书之广的同时我感到非常汗颜。该书中记录有"别处无汗、只有胸部多汗，名为心汗，常见于心气衰弱证，《证治准绳》有参关猪心汤，或以生脉散加浮小麦、炙甘草"。此患者服药3剂而汗止。

　　心胸汗出当辨阴虚、阳虚之不同，大凡阳虚汗出而冷、四肢不温、舌质淡胖、苔白、常为水滑苔，脉沉细，治宜温心阳，固汗。与上例不同。一起来学习下面一案：

　　赵XX，男，4岁。1991年12月 6日初诊。7年来经常盗汗，乏力倦怠，腰疫便溏，失眠。舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。前医以为盗汗属阴虚，从肾阴论治，方用六味地黄汤加味，先后用药达 20余剂，不见好转，盗汗益甚。乃细问病情，详加辨证，发现其盗汗仅见于心窝部，汗出后即醒，醒即心慌，后背冷楚，且平素畏寒肢冷，不独阴虚，阳亦虚也。治宜益心养营，温阳敛阴，方用：

左后背、心口痛是什么原

　　附子、桂枝各5克， 白芍、炒枣仁 、茯苓各30克，当归15克， 生地、熟地，炙甘草各10克，五味子，浮小麦各9克，五倍子、桂圆肉各7克，生姜3片，大枣5枚。

　　药用1O剂后，盗汗渐止。又以《金匮肾气丸》为主，调理月杂，以巩固疗效（此案出处待复查）

　　《灵枢·经脉》云："心手少阴之脉起于心中，出属心系……"。心窝为为心之部位，汗为心之液，汗出后即醒，醒即心慌，后背冷楚，且平素畏寒肢冷，心阳亦虚之征明也。汗出损阴，故治疗在温阳的同时也注重养阴，方以附、桂温通心阳，白芍、当归、熟地养血和营，伍枣仁安心神，以五味子、浮小麦各、五倍子收敛止汗止其标。方中茯苓一味最宜注意，大剂量茯苓具有敛心汗的作用，初学当记之。 ③红汗症

　　汗不仅表现在部位上的不同，同时啊，汗的颜色也常有不同，有黑汗、黄汗，接下来我们看一个非常少见的汗证---红汗（摘录病案，参考文献遗漏）的治疗辨证。 病案4 陈× ×，女， 38岁 。1992年 8月21日初诊，近3年来， 每值盛夏天气炎热之时，汗出如水， 染白色内衣抽摇红色， "背部为甚， 视其刚换下内衣一件，正如其言，伴夜寐欠佳，恶梦纷纭， 口干欲饮， 小便短黄 ，神疲无力。舌质红、苔薄黄，右脉弦数、左脉滑数，查血常规、血生化及肝功能均正常，前医投止盗汗散、玉屏风散多剂无效。笔者思其正值盛夏，乃暑热耗伤气阴所致。故拟清暑益气加银花、夏枯草3剂投之。服后汗量稍碱，但表如故，再投方3剂，服后再无改善。患者益加恐惊， 眼差梦多加重。查其舌尖红、 苔薄黄，左脉滑数。细辨之后，思之心属火，主夏季及红色，而背为心阳外现之处。汗出如红色，以背为多，乃心火亢盛所致， 改投清心泻火之方剂， 以导赤散加味：

左后背、心口痛是什么原

　　生地、麦冬各20克， 竹叶、 泽泻各8克， 木通、 甘草梢、丹参 、知母、 山栀各l0克，莲子心8克

　　服药4剂后来诉， 汗量减少，汗红色转为黄色， 且范围缩小。 再服上方7剂，其色均退 ，汗出如常。 这个病例只要大家回顾一下本文的病案2，结合"暑气通于心"，赤属心，结合经络辨证，当能明白其中辨证取方的要点，在此不多加分析了

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