“颈动脉斑块是缺血性脑中风,也是脑梗的主要病因。”
看到这句话,相信很多人会疑问:颈动脉的问题怎么会影响脑血管造成脑梗呢?是病变转移了还是夸大问题了?
对此,中日友好医院心脏血管外科主任医师刘鹏给出了原因解释,医生提到,颈动脉问题之所以会影响脑血管,主要有两个原因:
一是,颈动脉,尤其颈内动脉是供应颅内血流的最重要血管,而有了斑块之后,颈动脉就变窄了,大脑的供血就会减少,造成头晕不适。
如果颈动脉严重狭窄,在一些诱因作用下,比如激动、摔倒、低血压等,就会引起脑灌注的急剧下降,导致脑梗的出现。
二是,颈动脉斑块“转移”了,颈动脉粥样硬化的斑块会脱落,如果脱落了,它就会形成微小的血栓,随着血流的推动,推向脑血管,最终造成脑梗。
这下大家明白了为什么说“颈动脉斑块是缺血性脑中风,也是脑梗的主要病因”了吧~
既然斑块这么可怕,是不是碰到就要“消灭”它?
医生提到,这要看是轻度、中度、重度还是完全鼻塞,临床上一般以此为依据区分:
(1)轻度狭窄:动脉内径缩小<30%
(2)中度狭窄:动脉内径缩小30%~69%
(3)重度狭窄:动脉内径缩小70~99%
(4)完全闭塞:闭塞前状态NASCET测量狭窄度>99%
对于轻度患者,可以通过合理用药、适当锻炼的方式来控制病变进程,并且每半年复查一次血管超声。
对于颈动脉狭窄50%以上、有临床症状的患者,或狭窄70%以上、有高危因素、有家族史的患者,需要采取外科干预治疗(外科干预主要包括手术切除增厚的内膜和斑块,或放入支架),以减少缺血性脑卒中和偏瘫事件的发生。
严重的颈动脉狭窄患者,往往合并有心脏病、肾动脉硬化,或者下肢动脉粥样硬化性狭窄。所以体检的时候,一定要全面检查,治疗的时候,往往也要一起治疗。
最后一个问题,对于颈动脉斑块,日常能预防吗?需要怎样做呢?
医生:首先,我们要养成健康的生活方式,不抽烟不喝酒,合理饮食均衡营养,防治高血压、高血脂,定期健康体检。
尤其是50岁以上合并有高血压、高血脂、高血糖的人群,一定要定期进行颈动脉超声检查,一个很小的检查,就可以最大程度地避免脑梗。
其次,如果发生头晕、头痛、口角歪斜、肢体麻木等症状时,应尽快到医院就诊,避免发生脑梗。
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