中医师承考核考点解读 ——温经散寒剂 当归四逆汤

江西师承和专长中心2020-01-03

温经散寒剂——当归四逆汤

当归四逆汤

《伤寒论》

【组成】当归三两 桂枝三两， 去皮 芍药三两 细辛三两，甘草二两 炙 通草二两 大枣二十五枚,擎。

【用法】现代用法,水煎服。

【功用】温经散寒,养血通脉。

【主治】血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,兼见畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。

【配伍意义】本证由营血虚弱,感受寒邪,寒凝经脉,血行不畅所致。治当温经脉,散寒邪,补营血,通血脉。方由桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,共为君药。细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血共为臣药。通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草益气健脾养血,共为佐药。重用大枣,既合归、芍以补营血,又防桂、辛燥烈太过,伤及阴血。甘草调和诸药,兼而为使。合方温、补、通三者兼行,温阳与散寒并用,养血与通脉兼施,温而不燥,补而不滞温中兼行,扶正祛邪,标本兼顾。