​方剂 | 每日一学——天麻钩藤饮

《中医内科杂病证治新义》

       天麻钩藤饮，中医方剂名。为治风剂，具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。临床常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。

【组成】   天麻9g    钩藤12g    生决明18g

                  山栀9g    黄芩9g     川牛膝12g

                  杜仲9g    益母草9g    桑寄生9g

                  夜交藤9g    朱茯神9g

【用法】   水煎服。

【功用】   平肝息风，清热活血，补益肝肾。

【主治】   肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦数。

【证治机理】 本证系由肝肾不足，肝阳偏亢，生风化热所致。肝阳偏亢，风阳上扰，故头痛、眩晕；肝阳有余，化热扰心，故心神不安、失眠多梦。证属本虚标实，而以标实为主；治以平肝息风为主，佐以清热安神，补益肝肾之法。

【方解】 方中天麻、钩藤平肝息风，为君药。石决明咸寒质重，平肝潜阳，除热明目，助君平肝息风之力；川牛膝引血下行，兼益肝肾，并能活血利水，共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本；栀子、黄芩清肝降火，以折其亢阳；益母草合川牛膝活血利水，以利平降肝阳；夜交藤、朱茯神宁心安神，均为佐药。诸药合用，共奏平肝息风，清热活血，补益肝肾之功。

【配伍特点】 清平养并用，主以平肝；心肝肾同治，重在治肝。

【运用】 本方为治疗肝阳偏亢，肝风上扰证之常用方。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为辨证要点。重症可易生决明为羚羊角，则药力益著。

【方歌】

         天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，

         杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安眠良。