1、脾胃积热证:口出秽臭气,有口糜口疮或牙痛龈肿,或有脘腹痛、口渴、大便秘结,烦躁失眠,舌红苔黄厚,脉滑数。治宜清泻脾胃积热,三黄泻心汤加减。
基本方:生大黄5克(后下),黄芩10克,黄连5克,生地10克,丹皮10克,生山栀10克,木通10克,淡竹叶10克,赤芍10克,生甘草10克。
功效:三黄泻心汤泻脾胃积热,丹栀助之,导赤散引热至膀胱而清利之。
加减:若有伤阴之象加玄参10克,麦冬10克,天花粉20克以养阴清热。
2、肺热口臭证:口气秽臭,鼻塞鼻渊,咽痛口渴,舌红苔白黄,寸脉滑大,或患肺痈者亦口出秽臭气,治宜清泻肺火,泻白散加减。
基本方:桑白皮10克,地骨皮10克,黄芩10克,黄连10克,银花10克,生石膏15克(先煎),知母10克,生甘草10克。
方解:桑白皮、地骨皮、石膏、知母清肺泻火,黄芩、黄连、银花清热解毒,甘草调和诸药之性。
加减:咳甚加杏仁10克(打),桔梗3克,蜜炙麻黄6克以宣肺止咳;鼻渊加白芷6克,苍耳子10克,辛夷花5克(包煎)化湿通窍;肺痈加鱼腥草30克,冬瓜仁10克,生苡仁30克。
3、食滞口臭证:口气秽臭,脘腹胀满,嗳腐吞酸,厌食,大便秘结或溏泄,舌苔厚腻,脉滑实有力。治宜消食导滞,予保和丸、枳术丸、木香导滞丸加减。
基本方:炒白术10克,枳实10克,炒山楂20克,炒六神曲10克(包煎),炒莱菔子(打)10克,姜半夏10克,陈皮5克,木香5克(后下),花槟榔10克,云茯苓10克。
方解:山楂、神曲、枳实、陈皮、莱菔子行气破积、消食导滞;白术、半夏、木香、茯苓健脾行气化湿,花槟榔破气消积,增强导滞之效。
嗜酒口臭,除戒酒外,加葛花30克,枳椇子10克以解酒毒;若进食韭菜、蒜头引起口臭,可嚼食茶叶或黑枣数枚可消除。
一般统治口臭,可用藿香10克,或佩兰10克煎汤漱口,或嚼食砂仁或白蔻仁少许可解。
尚有口干,口粘诸症,皆脾胃湿热所致,可用芳香化湿之品,如藿香、佩兰、蔻仁、砂仁。
来源:《臧堃堂治则精华》
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