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膝盖扭伤?来看看是否需要医生的“十字秀”

膝关节作为人体最复杂的关节,在运动中扭伤是常有的事,尤其是运动强度大的年轻人,跑步、踢足球、打篮球、滑雪、跳健身操……

几乎所有运动都会出现膝盖扭伤,有的疼两天就不疼了,有的瘸几天也能正常走路了,再严重的肿一周也恢复正常了。


但有些朋友伤后却迟迟不见好,走路、上下楼梯时会感觉小腿不自主的向前“闪”(错动感)膝盖也不像以前那么听使唤,变得经常“开小差”(常扭伤);即使疼痛、肿胀等症状消失了,仍感觉不能在快速行走中急停或急转弯(恐惧感)。

怎么回事呢?

可能是十字韧带损伤了!


十字韧带是个不好惹的家伙

喜欢看足球的朋友对十字韧带应该不陌生,外星人大罗、斑马王子皮耶罗、金童欧文都曾出现过十字韧带损伤,一休就是好几个月;德国天才少年代斯勒甚至因为该病而突然退役……

可见十字韧带是个不好惹的家伙。

十字韧带的学名叫交叉韧带,是在膝盖内部正中央、连接大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)的两根韧带,分别叫做前交叉韧带和后交叉韧带。


十字韧带的作用是加强膝关节稳定性

运动中的膝关节就像一个纸箱子中叠在一起的两块大积木,无论纸箱子(膝关节周围的肌肉、韧带)多么结实,它都不能阻止运动中箱子内两块积木间的“滑动”;尤其当积木承载身体大部分的重量时,积木表面很快就磨坏了(骨关节炎)。


相对滑动

交叉韧带的作用就像把两块大积木钉在一起,不允许股骨和胫骨之间的滑动(严格意义上讲允许部分滑动,科普文章不做深究),从而大大加强了膝关节的稳定性。

前交叉韧带可以防止胫骨相对向前移动,而后交叉韧带可防止胫骨向后移动。


十字韧带损伤后必须要做十字秀吗?

十字韧带损伤一般是在暴力下发生的,且前交叉韧带损伤占绝大多数,如在文始提到的几种运动中膝关节出现过度的伸直、扭伤变形时,高能量交通伤作用于膝关节时等;

有少部分发生在体质弱的人群,如跌倒、甚至下楼时扭伤膝盖亦可能导致十字韧带损伤。


十字韧带一旦损伤后极易造成关节不稳定,导致关节反复扭伤、甚至出现半月板损伤以及骨关节炎

由于十字韧带很难自己愈合,一般需要手术——也就是十字秀才能解决问题。

十字秀:修补造物主杰作的工程

十字秀学名叫交叉韧带重建术,以前交叉韧带重建术为例,医生从患者身上取一根不太重要的肌腱或者韧带(也有用异体的),利用关节镜(一种微创手术,伤口仅是几个小孔)在原来的位置上重建一根前交叉韧带。

这个工程相当于修补造物主的杰作,因此称为十字show一点都不为过!


前交叉韧带重建术一般建议在伤后5个月内完成,以避免关节的进一步损伤。

但并不是所有患者都必须手术治疗,对于活动量少、关节稳定性良好的也可以采取非手术治疗。


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