白附子 白僵蚕 全蝎 各等分,共为细末,温酒送服。主治:风中头面经络。口眼涡斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白。病机分析:第一个,太阳外受风邪,结合阳明内蓄痰浊,阳明经环绕口唇入龈,太阳经脉入目内眦,眼角内侧,内外合邪,外受风邪,内蓄痰浊。风痰结合形成风痰。风痰阻在头面经络,局部气血不能运行,造成筋肉失养,正常的一侧功能照常,筋肉失养的一侧迟缓不用。两侧牵拉之力不同造成口眼歪斜。方义分析:白附子为君,具有很强的祛风作用,也能归阳明经;白附子祛风很迅速,广泛用于风痰证。全蝎、僵蚕有一定毒性,止痉能力非常强,擅长通络止痉,僵蚕祛风痰常用。,服药时还要用热酒来服。有一定活血作用。大秦艽汤VS牵正散:大秦艽汤主治风邪初中经络,有一定表证,初起往往是病毒感染。这类患者体质一般都有气血不足,所以大秦艽汤是祛风与益气养血配伍。牵正散通络止痉力量强,不论初中久病都可以使用。配伍特点:祛风痰与通经络止痉药物配合,止痉力量很强。随症加减:初起外风力量强,可以加羌活、独活、白芷,久病入络,经络阻滞更加严重,可以加蜈蚣、地龙,本方广泛用于颜面神经麻痹,三叉神经痛,偏头痛。本方适用于风痰阻络,如气虚血瘀造成的口眼涡斜则不宜使用。病机分析:本方反映出风毒阻滞经络,造成牙关紧闭,身体反张。方义分析:玉真散有较强的祛风止痉作用,羌活、白芷、防风散风,用于太阳经,阳明经。白附子、南星祛风痰;天麻为祛风之神药,有较强的祛风平肝作用,也能够止痉。当归 生地 防风 蝉蜕 知母 苦参 胡麻 荆芥 苍术 牛蒡子 石膏各6g 甘草 木通各3g主治:风疹、湿疹。皮肤瘙痒,疹出色红,或遍身云片斑点,抓破后渗出津水,苔白或黄,脉浮数。病机分析:风为阳邪,郁滞体表,往往化热,浸淫到体表,发为风疹。久处湿地,体质本身为痰湿体质,风湿结合浸淫血脉,瘀滞肌肤也可化热,发为湿疹。因此这两者多与风、湿化热有关。方义分析:本方用药较多,第一组:荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕都有发散作用。荆芥长于祛风止痒,防风长于走十二经,为风中之润剂;也善于祛风除湿;牛蒡子善于清热解毒,蝉蜕散风,擅长止痒。此四味药为君药,善于祛风止痒。臣药为苍术、苦参、木通,为除湿。苍术辛温,散寒除表湿,又善于健脾燥湿;苦参苦寒,擅长燥湿;木通利水;石膏之母也为臣,清阳明气分热邪;君臣结合,风湿热兼顾。当归生地胡麻仁,其一为补充风热之邪所致的阴血损伤;还可以助力石膏知母清热;当归还有活血作用,体现了治风先治血风,血行风自灭。甘草调和诸药,也保护脾胃。随症加减:风热较重,重用石膏,加连翘、银花疏散风热。湿热偏重,容易阻滞气机,产生胸脘痞闷,加车前子、地肤子渗利湿热之品。血分热盛可以扰动心神,还要清热凉血,可以加生地,重用生地以凉血清热。或者加赤芍、紫草。本方偏于热,偏于寒的就不可以使用。本方有抗过敏作用。
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