肝硬化医案1
赵某，男，49岁。陕西蓝田县人，2011年3月9日初诊。
患者5年前患急性肝炎后，病情加重，一直服用西药效果不佳，至今未愈。2周前腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，乏力，食欲欠佳，医院检查诊断为肝硬化。患者知道西医治病不除根，要求中医诊治。偶然机会接到我写的《扶正固本论》手册，读过以后信心倍增，于是前来求诊。
症见：神志清楚，腹部积块有压痛，舌苔薄，脉弦。
辩证:积证(气滞血阻证)。
治则:扶正固本、理气活血，消积散瘀。
方药:扶正固本汤、柴胡疏肝散合失笑散加减。
生晒参10g（另煎），白术30g，茯苓20g，川续断15g，桑寄生10g，骨碎补10g，杜仲10g，巴戟天12g，菟丝子10g，补骨脂8g，山萸肉8g，女贞子8g，灵芝10，肉苁蓉30g，枳实10g，壳砂仁10g，盐小茴6g，柴胡5g，青皮10g，金铃子15g，丹参10g，延胡索10g，川芎10g，白芍12g，生蒲黄10g，五灵脂10g，陈皮10g，香附10g，桔梗10g，三棱10g，莪术10g，甘草6g，生姜5g，大枣3枚。
忌口：辣椒，大肉，烟，酒。不生气发怒及劳累。
2011年4月11日二诊，腹部积块触及较前柔软，胀痛症状缓解，精神转佳，食欲大增。疗效显著，前方加栀子6g以利胆护肝，坚持服药。
2011年12月12日医院复查，肝功一切指标正常，无不适症状。
【按】患者为积证，因气滞血瘀，脉络不和积而成块。因久病必虚制以驱邪先扶其正，保护先后天之本，柴胡疏肝散、合失笑散方中金铃子疏肝理气，延胡索活血止痛，失笑散活血化瘀，加柴胡、青皮、陈皮、香附、桔梗以行气散结并加三棱、莪术、丹参以增强活血通络，软坚散结之功，使气血流通，通则不痛，积块可散。标本兼治，显效迅速，方得痊愈。
卢允臣微信：luyunchen999
肝硬化医案2
刘某，女，45岁。西安市雁塔区潘家庄租住户，老家河南南阳人，2013年8月12日初诊。
患者2年前诊断为肝硬化，1个月前病情加重，现症腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂有血痣赤缕，月事不下，服西药效果不明显，听人介绍说我治疗肝病疗效好，来我处进行治疗。
症见:腹部积块触之较硬，推及不动，刺痛感强，身体消瘦，纳差，面色晦暗黧黑，例假3月不至，气短懒言，乏力腿软。舌质紫有瘀点，脉细涩。
诊断:积证、瘀血内结。
治法:扶正固本，祛瘀软坚，兼调脾胃
方药:扶正固本汤合膈下逐瘀汤加减。
方药1：五灵脂6g，当归9g，川芎6g，桃仁9g牡丹皮6g，赤芍6g，红花9g，枳壳5g，三棱6g，莪术6g，香附5g，乌药6g，陈皮，延胡索3g，白术9g，黄精6g，甘草9g。
日一剂，水煎三次饭前分服。连服一周后使用方2。
方药2：生晒参10g，白术30g，黄芪15g，党参12g，川续断15g，桑寄生8g，骨碎补8g，山萸肉8g，五味子4g，女贞子5g，灵芝10g，山楂8g，枳实6g，壳砂仁10g，盐小茴3g，姜半夏8g，补骨脂8g，仙灵脾6g，菟丝子10g，杜仲10g，巴戟天10g，肉苁蓉30g，当归9g，川芎6g，桃仁9g，牡丹皮6g，赤芍6g，红花9g，枳壳5g，三棱6g，莪术6g，香附5g，乌药6g，陈皮3g，延胡索3g，白术9g，黄精6g，车前子10g，甘草9g。
忌口：大肉，辣椒，烟，酒，糖，冰冻寒凉食品等，不生气发怒、劳累。
2013年9月27日患者复诊讲述：方一服用一周后，疼痛消失，腹部硬块触及较以前柔软，例假至，纳香眠安。续服方二30剂，病人精神大有好转，自己出门与邻居交谈，说话有力，腹部肿块消失，医院B超未查及，面色转润，体重增加3公斤，病人及家属非常高兴，专请朋友从老家捎带鲜山药一捆以表谢意，我以等价折款。嘱其症状虽已消除，病源还在，坚持治疗彻底，继续服用方二药，直至完全康复。
【按】因瘀结不消，正气渐损，脾运不健，腹部积块明显，质地较硬，固定不移，刺痛面色晦暗黧黑，月事不下，方选膈下逐瘀汤加减。方中当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、活血化瘀消积；香附、乌药、陈皮行气止痛；白术、黄精、甘草健脾扶正；五灵脂、红花、牡丹皮、枳壳、活血行气止痛。方一效果达到后，使用方二之药标本兼顾，驱邪不伤正，正盛邪自消，方药对症，服药后邪退病愈。
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