今天有人在后台留言告诉我，说自己吃一点东西就觉得饱了，肚子还老是觉得胀。拉肚子就跟拧开水龙头一样，莫名其妙的心惊胆战，也一直睡不好。
也就是说，这位患者的症状可以总结为食少腹胀，拉肚子、大便稀溏、心悸失眠。结合这些症状基本就可以判别为心脾两虚之症了。
由于心主血，脾主运化、所以心脾两虚也可以拆分为心血不足和脾气虚弱。
也就是说心脾两虚，是指心血不足和脾气虚弱共存的证候。这种情况多由病久失调，或劳倦思虑，或慢性出血而致。
临床上的主要表现也是在心血不足及脾气虚弱两个方面。如心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力及月经过多，经水淋漓不尽，便血、皮下出血及各种出血现象，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。
心血不足，则心失所养，心神不宁，头目失养，肌肤失荣；脾气虚弱，运化失健，故脘腹胀满，饮食减少，大便失调，神倦乏力。
脾虚不能统血，可见各种出血现象，常见者如月经过多、便血、皮下出血；气血不足，也可表现为经少、闭经。
心主血脉、主神志，脾主运化、主统血，因此，心与脾之间的生理联系主要体现在血液的生成与运行两个方面。脾气足则血有化源，心所主之血自能充盈，神志活动才能正常；心主血脉与脾主统血相互协调，若因某种原因影响心脾两脏的生理功能。则会形成心脾两虚证。
所以总的来说，调理思路围绕补益心脾，益气生血来展开。
1、若两证并从可用归脾丸加减调理
归脾丸，具有益气健脾，养血安神的功效。
主要用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕、肢倦乏力，食欲不振。
方中黄苠、党参补脾益气，使气旺血生 。白术、炙甘草补脾益气，诸药相配，以奏益气补血，健脾养心之功。
注意事项：有痰湿、瘀血、外邪者，或热邪内伏、阴虚脉数者忌用。忌生冷食物；忌思虑过度及过劳。
2、若以气虚为主，则病变多偏于脾虚，治宜补益脾气，方选参苓白术散加减调理
参苓白术散，益气健脾、渗湿止泻。
主要用于饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢无力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓等脾虚夹湿之证。
注意事项：肛门有下坠感者忌服，儿童也不太适用。
3、若以血虚为主，病变多偏于心虚，治宜补养心血，方选养心汤加减调理
养心汤为安神剂，具有补益气血、养心安神的功效。
主要用于气血不足，心神不宁证。症见神思恍惚，心悸易惊，失眠健忘，舌淡脉细。
方中黄芪、人参为君，补脾益气。当归补血养心，与黄芪、人参配伍，以培气血不足。茯神、茯苓养心安神，以治神志不宁。
注意事项：此方联合配伍比较多，需要注意。
我上边说的基本就是很多心脾两虚之人所遇到的情况，也总结了3种调理思路。
总是有人问我，那个方药加减是怎么意思，其实就是说，每个人的情况是不一样的，不能按照一个方子用到底，这个时候就要根据情况进行加减调理了。
还是那句老话，先辩证，再调理。
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