国家疾控中心也发出警示:我国已进入流感高峰季节,病例比例达到近 4 年来最高!
很多地方儿科急诊瘫痪,人满为患,带孩子看个病,简直是难上加难!
更有新闻爆出:前段时间“香港爆发流感致300余人死亡”的消息,很多家长心里颇为紧张,纷纷发问:最近这波感冒咳嗽到底是什么情况?
经疾控中心调研,流感病毒正是引发这一轮疾病的病原,其侵袭力强,传染性大,才导致了儿科病例突然猛增。
防治流感,刻不容缓。
面对儿童流感高发,家长应该如何预防和治疗呢?
01
认识流感
什么是流感?
流感,是流行性感冒的简称,是一种由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病,具有感染性强、传播速度快等特点,尤其爱在人群密集的场所爆发流行,比如学校、幼儿园等。
目前流感病毒中,B型占主角
根据病毒表面的蛋白种类和结合的不同,流感病毒主要分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,而且每个阶段其“主角”的病毒也会不一样,一般C型很少,常见的是A型和B型。以2018年为例,10份时,占“主角”的病毒是A型中的H3N2、H1N1,到11月份时,B型病毒逐渐增多,目前2019年1月份的流感病毒中,B型病毒仍占“霸主”地位。
流感病毒的传播方式
流感主要通过空气飞沫传播,也就是说患病者若出现咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫,都可以传染正常人。
其次是接触患有流感病毒感染患者的呼吸道分泌物、体液以及被流感病毒污染的物品也可传播。
02
怎样判定是否是流感
流感≠感冒
普通感冒的潜伏期大约为1天,起病不急,主要症状有:喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛或咽部干痒、轻微咳嗽、低热、头痛等。
流行性感冒的潜伏期大约1~3天,起病大多急骤,局部症状如流涕、咳嗽等往往较轻,但是它的全身症状往往很严重,主要表现为:
怕冷、发热(体温可高达39~40℃)、头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力,症状持续时间长,容易发生肺炎、心肌炎等严重并发症,甚至导致死亡。
普通感冒和流感的区别
哪种情况应该怀疑是流感?
如果孩子的表现只是打喷嚏、流鼻涕,这个时候可能是普通感冒,不是流感,在家好好休息就行了。
但如果除了打喷嚏、流鼻涕,还有以下 4 种情况,很有可能就是流感:
孩子发烧快、烧得高,体温 39℃ 以上,吃退烧药都难退烧;
孩子状态差、头痛、全身酸痛、乏力,小宝宝表现为精神萎靡或异常烦躁;
孩子可能会有呕吐腹泻等症状;
其他家庭成员、或幼儿园里有流感疑似患者。
如何明确是否是流感?
推荐:采用快速流感病毒拭子检查,将鼻咽拭子(医用特殊棉签)头部深入位于鼻腔根部和咽部,轻转几圈获取标本,约15-30分钟即可得到结果。此操作方便无创适用于儿童急诊。
不推荐:去医院通过化验血中流感病毒抗体或抗原,也能明确是否是流感,但需要到病程的第3-5天才能出结果,容易耽误治疗,并且取血有创,儿童很难配合,所以不推荐。
03
切忌乱用药,
抗流感病毒用奥司他韦
每年,我国约有 7000 名儿童因用药不当死亡。
很多家长可能会觉得这些数字离我们很遥远,也都是个例,但只要发生,对我们的家庭就是百分之百的伤害。
柚子在这里可以负责任地告诉家长,奥司他韦是针对七岁以下儿童唯一有效的口服抗流感病毒药物。同时,它也是处方药,有医嘱才能吃!
以下几种药物,家长一定要分清,不要因为宝宝得了流感心急而乱用。
奥司他韦
流感来势汹汹、病情凶猛,一旦觉得孩子或家人可能是流感,就要尽早去医院排查,以免发生严重并发症。口服奥司他韦是目前治疗儿童季节性流感的首选药物。通常,医生会在发病48小时之内,让孩子服用,有助于效控制病情,缩短病程,尽量防止并发症。
FDA(美国食品药品监督管理局)已批准:奥司他韦用于≥ 1 岁儿童流感的治疗和预防。
磷酸奥司他韦是治疗和预防流感的“特效药”,在流感症状出现 48 小时内进行抗病毒治疗可以收到最佳效果,在发病 4 天后(即 96 小时后)使用也会有一定的疗效。
此药有两种剂型:
① 颗粒剂(规格有 15 mg ,可喂、可冲水,适用于儿童);
② 胶囊型(规格为 75 mg,达菲)。
抗流感药物一般推荐 5 天为一个疗程。
1岁及以上年龄的儿童根据体重给药
体重不足15㎏,30㎎2次/日;
体重15—23㎏,45㎎2次/日;
体重23—40㎏,60㎎2次/日;
体重大于40㎏,75㎎2次/日。
成人剂量每次75㎎,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。
对用药过程中无效或病情加重的患者,要注意是否出现耐药。
扎那米韦
适用于成人及7岁以上青少年。
用法:每日2次,间隔12小时;每次10㎎(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
帕拉米韦
小于30天新生儿6㎎/㎏,31—90天婴儿8㎎/㎏,91天—17岁儿童10㎎/㎏。成人用量为300—600㎎。
静脉滴注,每日1次,1—5天,重症病例疗程可适当延长。
目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。
不建议使用:金刚烷胺、金刚乙胺。
不过,大家也不要因此而担惊受怕,绝大多数的人感染流感是不会引起重症的,大多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。
04
正确预防很关键!
预防流感和预防感冒不一样,家长们一定要区分开来,做好相应的预防准备。
如何预防宝宝感冒?
宝宝感冒都是有诱因的,所以预防宝宝感冒要从这5件事儿做起!
1.根据气温变化给宝宝增减衣物,很多家长习惯根据自己的冷暖感觉给宝宝添加衣物,尤其是爷爷、奶奶及姥姥、姥爷们。
其实,宝宝的代谢要比成人旺盛,需要的衣物也应当比成人偏薄一些。但因为宝宝末梢循环差,四肢容易冰凉,所以家长往往一摸宝宝的手脚冰凉就觉得孩子穿的少了,这样是不对的!
家长可以通过摸宝宝颈背部是否温热来判断,或是观察宝宝额头有无出汗的情况。手脚热、出汗均表示宝宝穿的厚了,家长就不要一个劲儿给孩子添衣物了。
2.尽量保持宝宝生活环境温度的均衡性和稳定性,可以买一个室内温度计,尽量把室温控制在24°左右就可以了。
3.宝宝吃奶或哭闹后出汗,不要立即给宝宝脱衣服,应先让宝宝静下来,擦干净汗液,然后再适量给宝宝减衣物。
4.父母减少对宝宝的亲吻,家长感冒要戴口罩,避免呼吸道传播。
5.减少去人群聚集的地方,宝宝抵抗力偏低,很容易被外界环境中的细菌、病毒所侵犯。
如何预防宝宝流感?
流感主要是通过空气中的飞沫传播,所以想要把流感的小火苗掐灭在摇篮里,就要减少宝宝接触病菌的机会。比如说:
1.尽量避免去人群聚集的地方,带宝宝外出时最好戴上口罩。成人的抵抗力强,很多时候即使接触到了病菌也不会发病,但是却有可能成为健康的病菌携带者。因此,家长每每外出归来都应该做到先洗手、换衣服才行。尤其是接触的周围人患有感冒,更要用淡盐水漱口和清洗鼻腔后才能与宝宝接触。
2.保持良好的卫生习惯,不仅是对宝宝,家长也要做到勤洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。而且个人生活用品要专用,和宝宝的用品一定要区分开。
3.保证睡眠,多吃水果蔬菜。
4.定时开窗通风,虽说可能会让更多的病菌进屋,但是流通的空气可减少室内病菌的密度,不利于病菌繁殖,降低感染的几率。
5.接种疫苗。对于体质较差,经常感冒的宝宝,建议每年在流感季节来临之前接种流感疫苗。接种疫苗后10-15 天可产生抗体,一个月时抗体达高峰,免疫力可持续一年。
一般来说,年龄在 6 个月以上,没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗,除此之外,6个月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员也是流感疫苗优先接种对象。
但是,流感病毒容易发生变异,每年的疫苗都是根据当年的流行毒株进行研制,因此建议每年接种新的流感疫苗,并不是说接种了一次就高枕无忧了!
6.谨慎对待病情,当患者出现以下情况,必须紧急就医:
05
偷偷告诉你
吃维生素C和板蓝根不能预防流感
维生素C
确实是有研究证明,长期吃维生素 C 可能可以缩短感冒的病程,但不论直接吃橙子还是口服维生素 C ,都不能预防流感。
板蓝根
有一些家长会常备板蓝根,日常给孩子用来“预防流感”,还有“病毒唑”等其他抗病毒药、喷口腔消毒液等。
板蓝根没有任何证据表明可以预防感冒和流感,“病毒唑”(又叫利巴韦林) 有溶血性贫血的副作用,不要轻易给孩子吃药预防。
最后,柚子再郑重提醒一下各位家长:如果家长怀疑宝宝患有流感,要尽早去医院确诊和治疗,因为2岁以下的宝宝患流感,容易发生并发症,家长千万不可盲目给宝宝喂药!
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