世间本无病毒性心肌炎,不过是瘀血、痰湿在...
世间本无病毒性心肌炎,不过是瘀血、痰湿在作祟罢了
有个病人失眠10年了,前后复诊了6次,治好了后,她说,“我公公有病毒性心肌炎,中医能治好我10年的失眠,不知道病毒性心肌炎能不能治?”
我说,“我保证不了什么,只能说尽力而为,毕竟我也不是神。”
他说,“好,那我明天带我公公来,您给看看吧。”
第二天,她带她公公来了,她说,“我公公检查:肌钙蛋白1.0ng/ml,心电图提示广泛ST段下移0.05~0.1mV,心脏彩超示:左心轻度扩大,心包少量积液。”
我说,“嗯。”
我四诊后,发现她公公,心慌,胸闷,或胸痛,汗出恶风,咽痛口干,多喷嚏,咳嗽,便溏日2~3次,夜寐差,脉细弦滑数,舌尖红,边有瘀斑,苔薄腻。
我说,“你公公这是气阴两虚,邪毒内侵了。”
她说,“这是啥意思?”
我说,“换句话就是说,瘀血、痰湿是心肌炎最常见的病理现象,然后与气血阴阳亏虚互为因果。”
她说,“不是说气阴两虚,邪毒内侵吗?怎么又成了瘀血、痰湿了?”
我说,“导致瘀血内生原因有:
一是热毒壅滞于心,致使血运涩滞;二是心气亏虚,无力鼓动血脉;三是阴血亏虚,血液运行滞涩;四是阳气虚衰,阴寒内盛,血寒而凝滞。
导致痰湿内生的原因:
一是邪热灼津,酿生痰浊;二是气虚湿聚成痰,如肺气虚则津液失布,脾气虚则水湿无制等,均能形成痰湿;三是阴亏火旺,煎液生痰;四是脾肾阳虚,水泛为痰。
而你公公导致瘀血、痰湿的原因,是气阴两虚,邪毒内侵。”
方:炙黄芪,炙桂枝,炒白芍,赤芍,连翘,防风,玄参,麦冬,蝉衣,金沸草,板蓝根,生甘草,苍术,白术,紫草。
我说,“千万别想着很快收效,记得按时复诊,根据情况和舌脉,我才能及时的调整。”
她公公说,“没有问题,只要能解决问题,怎么样都可以。”
第三次复诊,她说,“带公公去查了,肌钙蛋白正常,心电图ST段下移0.05mV,心脏彩超示:左心无扩大,心包积液较前减少。”
我说,“不要太在意这些检查的数据,你公公感觉怎么样?”
她公公说,“心慌、胸闷及咽痛、口干诸症减轻了很多,但是还是存在。”
我说,“那再用一段时间,记得复诊,这不是为了多赚你一点。”
又复诊了几次,他说,“我最近感觉夜间胸闷明显,心跳有沉重感。”
我说,“把连翘、防风、玄参、蝉衣去掉,加生黄芪、生龙牡各、百合。”
然后呢,她公公继续调治了半年,平时如常人,仅感冒时有轻度胸闷心慌,复查心电图和心脏彩超,无异常发现。
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