歪嘴面瘫，常规治疗外，这些在家就能做康复操、穴位按摩操也有帮助

面瘫西医学上称面神经炎，俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪 facial paralysis）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。

中医认为，面瘫的发生多与劳作过度、正气不足、风寒或者寒热乘虚而入等因素有关。其病位在面部，与少阳、阳明经筋相关。病机在于经气痹阻，经筋功能失调。

面瘫有些啥症状？

多数患者在清晨洗脸、漱口时，突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。症状大致包括三个方面：

一是固有体征异常：一侧眉毛、眼角下垂，唾液腺、泪腺分泌减少等。

二是运动能力异常：表情肌瘫痪，不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，一侧的眼睛无法完全闭合。

三是感觉功能异常：一侧舌前2/3味觉消失，听觉过敏，非常细小的声音便能引起强烈不适。

如果仅有口角歪斜而缺乏面瘫的其他表现，或伴有肢体乏力、口齿不清等症状时，要警惕中风的可能，更需要立即急诊就医。

 万一不小心中招的话，怎么办？

应当尽早到正规医疗机构就诊，接受综合治疗。治疗原则为：促进局部炎症及早消退，进行神经功能恢复训练。

除了按时吃药、物理治疗、做针灸等之外，恢复期的面部表情肌训练和穴位按摩对于康复也有帮助，不妨试试。

PART 1

口颜面功能训练康复操

抬眉运动：用食指及中指指腹从眉弓处向头顶发际方向推拉，以帮助患侧抬眉，15-20个/次，3-5次/天。 

闭眼运动：双眼同时闭合，若患侧不能完全闭合，可用食指或中指的指腹轻轻按摩眶下缘及上眼睑，15-20个/次，3-5次/天。

耸鼻运动：同时用食指指腹轻轻按摩患侧鼻唇沟处，15-20个/次，3-5次/天。

皱眉运动：做挤眉动作，同时用食指及中指指腹按摩两眉弓之间，15-20个/次，3-5次/天。

示齿运动：发“yi”音，同时用中指及食指指腹牵拉肌肉，从患侧口角到颧骨部，15-20个/次，3-5次/天。

嘟嘴运动：发“wu”音，也可借助口哨进行训练，15-20个/次，3-5次/天。

PART 2

面部穴位按摩疗法

注意：

1、虽然标记的穴位和示范在右侧，但人体的穴位是完全左右对称的。

2、有患者很担心自己取穴不标准而不敢开始。其实，人体穴位并不是一个直径几毫米的点，而是一个范围的概念，且穴位的按摩属于物理刺激，即便穴位定位有一点偏差，对整体的按摩不会造成不好的影响。

3、穴位按摩，是针对面瘫一侧的穴位进行的，千万不要弄错。常有病人问医生：“为什么我嘴明明是歪向左侧，医生你却说我是右侧面瘫了呢？”。那是因为正常情况下，面部左右两侧肌肉均衡向反方向用力以维持嘴的居中位置。而面瘫之后，一侧肌肉失去了正常功能，就像平衡的弹簧突然间失去了一侧的力量，而自然地被拉向另外一侧。所以，究竟哪一侧面瘫，是看哪一侧肌肉松弛无力，额纹消失，鼓腮不能，吃饭的时候藏饭，刷牙、喝水漏水。

推荐以下六组穴位按摩动作。每组动作有2个穴位作为起点和止点，按摩时先点揉起点穴位，再用食指指腹或食指指间关节轻推至止点穴位，再在止点穴位点揉。每组动作如此反复10~15次，大约1~2分钟即可，一套6个动作尽量控制在6~10分钟内。

按摩时的手法采用食指指腹推揉，或者固定拇指后用食指第2指间关节“刮推”两种方法。

刮推时，拇指固定一点，食指第2指间关节轻揉刮推

食指第2指间关节，刮推所用位置

❄️

第一组：【鱼腰穴→阳白穴】

鱼腰穴位于眉毛中点，瞳孔之上；阳白穴位于眉毛中点（鱼腰穴）上大约1个拇指宽度的距离。

穴位按摩时使用食指指腹。

第二组：【四白穴→丝竹空】

四白穴位于眼眶下缘凹陷处，按压可以感受到一个微小的骨的凹陷。丝竹空位于眉梢后缘的凹陷中。两穴对凹陷进行按压都会有明显的酸胀感。

穴位按摩时，将拇指固定于鬓角附近，食指指间关节刮推。

第三组：【迎香穴→四白穴】

迎香穴位于鼻翼旁，鼻唇沟中。四白穴位于眼眶下缘凹陷处。

穴位按摩时使用食指指腹。

第四组：【口禾髎穴→下关穴】

口禾髎穴位于鼻翼下缘。下关穴位于面部，耳前方，颧骨下方的凹陷处。

穴位按摩时，将拇指固定于耳前，食指指间关节刮推。

第五组：【地仓穴→下关穴】

地仓穴位于口角旁。下关穴位于面部，耳前方，颧骨下方的凹陷处。

穴位按摩时，将拇指固定于耳前，食指指间关节刮推。

第六组：【承浆穴→下关穴】

承浆穴位于下唇中点的下方。下关穴位于面部，耳前方，颧骨下方的凹陷处。

穴位按摩时，将拇指固定于下颌骨前，食指指间关节刮推。

合谷穴与翳风穴

除了上述的穴位按摩，还有两个很重要的穴位介绍给大家。这两个穴位可以在一天任意时间按摩，一般一天按摩3~5次，每次1~2分钟，按摩以按压为主，有些许酸胀感即可。需要特别提醒的是大部分面瘫患者起病时，会有耳后乳突部位的疼痛，这时候表示面神经可能还处于炎症水肿时期，此时，不适宜按摩此处。翳风穴深层有面神经干，仅适合恢复期耳后没有任何疼痛不适的情况下进行按摩，请大家切记这点。 

合谷穴：位于手背，第二掌骨中点旁边的肌肉上，握拳肌肉突出的高点处。

翳风穴：位于颈部，耳垂后方。

最后还要提醒大家特别注意一下几点：

➤ 穴位按摩不能代替药物或者康复功能锻炼；

➤ 按摩时要带动皮下的肌肉，而不能单纯摩擦皮肤，这需要多加练习才能熟练掌握；

➤ 一旦皮肤出现破损或者瘀青，请暂停按摩，只采用康复功能锻炼直至皮肤恢复正常；

➤ 翳风穴的按摩，一定要在耳后无任何疼痛的情况下进行，动作要轻柔，稍许酸胀感即可；

➤ 一旦病情出现变化或者面瘫恢复过于缓慢的情况，请及时至专科医师处就诊。

➤ 有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度；避免坚硬的食物；尽量将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽；注意饭后及时漱口，保持口腔清洁。

研究表明

积极治疗后

三周之内

85%的患者会出现恢复迹象

71%会完全恢复

期间不要过于急躁

保持平常心和耐心

配合医生做好治疗

 

古人云“正气存内，邪不可干”

因此预防面瘫的发生

在于平日做到饮食有度

动静相宜，劳逸结合

才能顾护人体正气，防病于未然哦

来源：中山大学附属第三医院订阅号