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C13呼气实验 尿素检测胃幽门螺旋杆菌
C13呼气实验检测胃幽门螺旋杆菌
       现在大家做的一种简单的呼气方法,叫13C-尿素呼气试验,给大家吞下一颗预先用稳的同位素13C来标记尿素的药丸,所以称它为13碳-尿素呼气试验。
       C-13呼气试验检测系统已被公认为目前检测幽门螺杆菌的有效方法,全程诊断过程约25分钟。是目前国际上公认的幽门螺杆菌检查的“金标准”。被称为“胃病检验史上的里程碑”。 检查前受检者需空腹三个小时,用温开水完整口服一颗胶囊,静坐15分钟后向专用的呼气卡中吹气留取样本,再将呼气卡放入专用的检测仪内,就可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。
              

检测原理

采用C-13同位素呼吸试验检测的方法,患者只需要向特定的一次性专用呼吸检测卡中轻吹一口气,就能检查出引起胃肠病的病因“幽门螺杆菌”在患者体内的感染数量。通过口服C-13尿素胶囊,进入胃部后,如果胃部存在幽门螺杆菌,则此菌就会分解尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成CO?(二氧化碳)随血液进入肺部并以气体排出,然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13,如果有的话,代表存在幽门螺杆菌。但需要注意的是,幽门螺杆菌正常人体内都有,但是超过100dpm便易引起癌变。而且具有传染性,是世界卫生组织指定的一类致癌源。


具体区别

碳-14C呼气试验中14C无13稳定,有少量放射性,虽然半衰期5730年,但辐射距离仅22cm,辐射的是β射线,平均辐射能量仅50keV,峰值80keV。对人体的损害没有明确报道。辐射剂量不大,但14C原子摄入人体后可能与12C原子一样参与人体细胞内碱基的合成,而碱基是构成人类基因的基本分子;所以碳14C从高能衰变进入低能态的过程中,能量射线及原子自身的不稳定性可能造成基因突变。碳-13C呼气试验没有放射性,由于是稳定性核素,对人体无损害。
碳14C尿素呼气试验是一种无创伤,无痛苦,快速,简捷的检测幽门螺旋杆菌方法.也是目前国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”. 测定结果为:C14正常值为小于100 (dpm/mmol CO2)为阴性,大于100为阳性. 


目前,检测幽门螺旋杆菌(HP)的方法可分为以下两大类。
一、 非侵入性方法:
免疫学法血清中的HP抗体。其已有多种方法检测,但公认以酶联免疫吸附实验和免疫印迹实验为优。优点是特异性高,可接近100%,且能进行定量分析,但缺点是不能鉴别既往感染及现疫病人,主要适用于流行病学调查;尿素呼气试验:原理是HP在体内产生尿素酶,用C13或C14标记的尿素由受试者服下后,即分解产生带同位素标记的二氧化碳,收集呼气标本,用液体闪烁记数器或用气体核素质谱仪标记的二氧化碳,灵敏度高,可定量,患者无痛,方法简单快速,对检测HP是否根治十分可靠。但因C14有少量放射性物质,故目前均用C13尿素呼气实验法。
二、 侵入性的方法:
即需通过内镜采取胃黏膜组织来检测HP快速尿酶法:原理是HP具有丰富的尿素酶,分解尿素产生氨,使反应变成碱 性,由于HP指示剂显色,该法简便、快速、灵敏。但有些细菌会有尿素酶,因此有假阳性可能。细菌培养法:取胃黏膜活组织做HP培养,该法准确可靠,但培养费时。病理学检测法:胃黏膜组织切片染色检查,以银染色法最佳,检测率高,其结果可靠。
对确诊HP,一般须有两种或两种以上的方法均为阳性方可确诊。治疗后长期随访,连续两次尿素呼气实验阴性,加上血清内抗HP抗体滴度进行性下降持续1年以上,才可作为治愈HP的“金标准”。
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