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《临床实用中药学》系列讲稿(十二)——白芷(下)

这一个我们就不能想当然,就像我们刚才讲的三种过程当中,在热毒壅盛期应用白芷是非常合适的,它很少单独使用,,因为白芷能促进消散,能促进这个瘀结的废血消散,它有个促消散的作用。但是白芷很少单独使用,一般在这个时候要跟解热毒解热毒的药合用。古代医家已经发现的这个经验总结,是我们这本书上没有的,叫白芷通血脉,白芷是有一定的入血分的作用。它更多地在溃疡病脓未成的时候,它的这个作用比较明显。

那么所以呢,我们在这个阶段当中在热毒壅盛的期里面,大家就会发现它不是单纯的运用清热解毒药,它还会去运用这些这个看上去是在解表药当中,它怎么会不是不让它解表吗?怎么还解表?用一些所谓的这个祛风解表呢?大家要知道就是白芷这个药,它比较活,它具有一定的通血脉的作用啊。那么包括你这个还有一个概念,所以写这个白芷叫通九窍,这个药有一定的通窍的作用,它有一定的入血脉的作用啊,在消这个阶段当中,消里面运用白芷还是用的挺多的。

第二个阶段就是托,托毒外出当中也会应用到白芷,利用的就是它的这个排脓止痛之功,所以呢,我们在外科里面比较用的多这个药物。

但是大家要知道,我用的它是它的什么,而且我应用的是它的哪一个的功效,所以刚才我们讲,例如你运用白芷通血脉、促消散,那我要跟清热药合用,例如我跟贝母合用,那么这两者,白芷加贝母,利用的是它们两个一个寒性,一个温性,它们的性当中能够发生互相的牵制,但是它们的解毒散结消肿的功用是会被叠加的。所以,在我们外科当中常用这个配伍,就是这么一个意思,同样同样也有在疮肿当中白芷配伍天花粉,白芷配伍金银花,它们应用的各自的特征,不是简单的一个功效的1+1,它们其实应用的是两个功效当中互相应用的某一个部分,这种组合能够把它凸出来,但是它的性味当中,要不就是在性,要不就是味上,能够突出某一个点啊,这点希望大家要要注意。

那么在补阶段,就是说后期呢,那很少运用到白芷,所以不要说白芷就能应用在疮疡,你不管三七二十一,任何阶段当中随便用白芷,这个就是错误的啊。

图片来源于网络,侵删

我们再讲一点,刚才我们已经讲到了白芷具有通利九窍的作用,其实还是不错的,例如,我们在通心窍,在神昏闭的时候,我们运用菖蒲、用白芷,具有一定的通心窍的作用,同样,在下窍不利当中,也能够运用到白芷,这个都是有经验的,大家可以在临床上自己去体会啊。

这个眼睛当中的瘙痒,我们会用到白芷,用它的祛风,它有祛风止痛来治疗目疾,还是非常有特色。

你用药的时候,你必须要知道,例如我开耳窍当中,我昏迷我用的是什么?我用的它的开阳气,来开耳窍,那么我在应用时,我要发挥它的要保留它的是什么?我要保留它的性还是保留它的味?我怎么让它去突出呢?对不对?我该怎么配呢?就跟我们刚才一样的,我们如果治疗白带,我该怎么治疗?今天治疗表寒,我该怎么治?我今天运用的它的止痛,我该怎么治?其实这个药物,它在整一个过程当中,它虽然就是一个辛温的药物,但是要让它发挥作用,它有一个很好的东西,就是它跟谁去搭,它跟谁搭,跟什么样的药物去搭,就能发挥什么样的作用。

白芷如果能够和贝母合用,更多突出的就是解毒散结消肿,它们发挥就是这么一个作用,它能够把白芷某一个所谓很强的温性给抵掉。其实,我们很少应用白芷本身具有的所谓的温性,包括它的辛性,白芷很少应用在外感病中,因为它祛寒性并不强,它祛风性比较好,所以它的走动性是不错的。在这种状态下,你要如何跟这个药物跟什么药的去搭,就是说能跟两者之间让它发挥协同的作用,几率会比较好,就是说有的药物啊,它的个性很强;有些药物它是跟人家配合的很好。

所以简单的药物当中,我们经常在说君臣佐使,方剂当中的君臣佐使,其实有些药物它的这个本身当中的做君药的概念很强,因为它的偏性极强,它跟别的药物当中的搭着几率也多,但是,它本身的能力强,所以它本身做君药的概率比较高啊,或者说兼顾的面很多,有的它可能兼顾的作用非常强势。但有的药物很善于就是跟别的药物进行融合,它是万金油,它跟谁都能搭在一起,两者之间协同的能力特别好,白芷就是一个。

我希望通过今天晚上,我们在这里也把白芷给大家讲讲,就会发现白芷这个药物,最好就是什么药都能糅合,它跟寒性和温性的药物糅合,它跟不同的作用趋势药物糅合以后,它能够发挥不同的作用,所谓的白芷当中的发挥药物作用很多的层面上,它是跟别人搭在一起,它才完成的,这个就是白芷的特征。所以呢啊,我们不能把白芷简单的就认为就是一个治疗感冒的,或者说白芷这个这个这个治鼻炎的,或者说治齿痛的,这个呢就大大缩小了这个白芷的特征,也要把我们刚才讲的白芷这个祛湿,白芷没有祛湿的作用,为什么不讲祛湿,而它是燥湿的一个意思,大家要理解啊,这个就是白芷,我想那就介绍在这里啊。

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