扁平疣是由于病毒感染引起的一种皮肤赘生物，好发于青少年，尤以女性为多。多发于面部、手背和前臂弯处。一般此皮疹多突然出现，皮损为散在的扁平丘疹，呈浅褐色，直径多在1~5毫米，边缘清楚，皮损多为圆形。表面一般光滑或略有粗糙，较陈旧的色素加深。数目多少不一，可以密集存在，也可以分散分布。一般无自觉症状，有的病人可以出现微痒，此病有时可以自愈，多在不知不觉中消失得无影无踪。
中医称此病为“鼠乳或疣目”，临床上认为病因病机多是风湿热毒侵袭皮肤肌表，阻塞气机，久则导致气滞血瘀。一般分为脾虚、肝郁、湿热、气滞血瘀等治疗，一般均采用内服外用的方法配合治疗以提高疗效。
扁平疣在临床上很常见，虽然不痛不痒，但影响美观。前来求治的人很多，我治疗此病确实下了一番功夫，但未能十全十美，至今没有找到百分百的效方。屈指算来应用过鸦胆子、补骨脂、苍耳子、生薏苡仁、鲜蒲公英等小偏方外搽，也用过枇杷饮、消风散、银翘散和血府逐瘀汤等内服，治愈率达到百分之七八十。而且在临床中还发现有的病人当时治疗没有痊愈，但是隔了一段时间后扁平疣自然消失，说明药物还有后续效果的。
梅某，男，那时不到20岁，突然发现脸上、手背上起了很多扁平疣。来门诊要买肤轻松软膏外搽。我仔细看了看，丘疹扁平，呈浅褐色。拟诊为扁平疣，劝其应用中草药治疗。取补骨脂30克捣碎，浸泡于75%酒精150毫升中，让他每天多搽几次，同时内服薏苡仁30克，熬粥每天吃2次。如此治疗1周左右，皮疹再没有增加，渐渐平复消失。
后来根据《新疆中医药》应用人参败毒散加苍术治疗扁平疣、治愈率达到91.1%的报道，我开始试验此方，收到了意想不到的效果。完全经得起临床重复，可以作为治疗扁平疣的专方来应用。
【原方】荆芥10克，柴胡10克，前胡10克，防风10克，羌活10克，独活10克，枳壳10克，茯苓10克，甘草6克，苍术30克，桔梗10克，川芎10克。
【用法】每日1剂，煎服，此为成人量，小儿按年龄递减。
【疗程】7天为1个疗程，可以连续应用3个疗程。
【禁忌】辛辣。
我在应用此方多加生黄芪或党参，但应用生黄芪的时候比较多，因为其能祛大风，解表毒，补表之虚。加与不加效果不同。同时配合外用搽剂。如治疗时某，女，20多岁，脸上密集扁平疣，略痒，余无不适。于是处上方断续内服，同时应用鸦胆子10克捣碎，浸泡于高度白酒100毫升中。每日涂搽3~5次，如此治疗7天，病人满脸皮疹突然增大变红，痒感明显。我告诉她这是一个好现象，马上就要痊愈。但是病人心如鼓打，说什么也不敢再应用外搽剂。于是只好象征性的开了点消炎药，做一下心理安慰。人参败毒散继续服用，过了几天，病人满面春风而来，扁平疣已经消失。本方一般在3个疗程即可治愈，如果无效，则应该停服，另寻他路。
我在临床中治疗此病得知，鸦胆子应用效果较速，但反应比较大。补骨脂、苍耳子、生薏苡仁基本上没有什么不良反应，平稳中可见奇效。单用补骨脂10~30克或加鸦胆子10克，均捣碎，浸泡于高度白酒或75%酒精中，24小时以后就可以应用。注意不要滴到眼睛中。生薏苡仁大多是内服，此乃药食两用之品，大小量均可。我曾用薏苡仁治疗一女患者，扁平疣生于眼角周围，别的药不能用，内服药又不肯喝。于是选用《单方用药传奇》里面的一味苡仁饮来治疗。每次取薏苡仁50克熬粥，可以加糖调口，早晚各1次，大概1个月而愈，此小方需久服方效显。我在天津时，乡下有一位医生擅长治疗各种皮肤病，应用的是外用药液，治疗瘊子和鸡眼，点之即落。到现在也没有搞明白他用的是什么。天下之大，无奇不有，真所谓山外有山，人外有人。
总之，治疗扁平疣时根据具体情况来应用上述药方，多能取得较理想疗效。大家可放心一用。
本文内容摘自《杏林微蕴——江湖郎中临证实录》。
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