有一个姓李的文人，得了一种感冒，
是《伤寒论》中叫作太阳病的那种感冒。
用发汗来治疗，
结果发汗之后，这个汗就止不住地一直流，
还有：怕风吹，小便困难，两个小腿拘急挛缩着伸不开。
我摸了下脉，脉象浮而大，
脉浮说明有风邪，脉大说明有虚损，
这正是《伤寒论》中桂枝汤主治的第七个病证。
祖师仲景在书中是这样写的：
得了太阳病，给他发汗，结果汗出不止，
又怕风，小便困难，四肢有点拘挛，难以屈伸的，
用桂枝加附子汤治疗。
这个人的状况跟书上写得一模一样，
就给他喝了桂枝加附子汤，三付药汗就止住了。
然后再给他芍药甘草汤，两个脚就伸开了，
过了几天，病就痊愈了。
但是，大家注意了！仲景在《伤寒论》中，
写到桂枝汤主治的第十六个病证时，
与这第七个病证十分相似。
第十六证是这样写的：
病人得了伤寒，脉浮，自己出汗，小便频数，
心烦、稍稍怕冷、小腿拘急痉挛。
反而用桂枝汤去攻表，
坏了！坏了！吃错药了！喝了桂枝汤，
病人就四肢厥冷，咽喉干燥，又烦躁，又呕吐。
这时赶紧给他吃甘草干姜汤，
吃过后，四肢不凉了，脚暖和起来，
再给他吃芍药甘草汤，两个脚就伸开了。
如果还有胃气不和，嘴里说胡话，
那就少给他点调胃承气汤喝。
桂枝汤主治的第七个病证是：
给他发汗以后，接着漏汗不止，小便困难。
第十六个病证是：
病人自己出汗，小便频数。
你看，仲景写的很多证候，
往往有一点小小的差别，
治法就会不同，
作为医生，在处方用药时，
不能不谨慎分辨啊！
本文根据许叔微《伤寒九十论》之《桂枝加附子汤证》演绎。
附原文：有一李姓士人。得太阳。因汗后汗不止。恶风。小便涩。足挛曲而不伸。予诊其脉。浮而大。浮为风。大为虚。此证。桂枝汤第七证也。仲景云。太阳病。发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子。三投而汗止。再投以芍药甘草。而足得伸。数日愈。论曰。仲景第十六证云。伤寒。脉浮。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。反与桂枝汤以攻其表。此误也。得之便厥。咽中干。烦躁。吐逆者。作甘草干姜汤。若厥愈。足温者。更作芍药甘草汤与之。其脚即伸。若胃气不和。谵语者医学教育网|搜索整理。少与调胃承气汤。盖第七证。则为发汗。漏不止。小便难。第十六证。则为自汗。小便数。故仲景于证候。纷纷。小变异。便变法以治之。故于汤不可不谨。
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