左 金 丸
《丹溪心法》
【原 文】
左金丸，治肝火。
《丹溪心法·卷一·火六》
【解 说】
传统认为，本方为清泻肝火之正剂。
宗《难经》“实则泻其子”之旨，方中重用黄连苦寒泻其心火，心为肝之子，心火得清则肝火可平；少佐吴茱萸辛热，同类相求，开郁降逆，引热下行，并监制黄连之苦寒，提防苦寒折火之格拒反应。二者一寒一热，寒者正治，热者从治，相济而功。
因其重用黄连泻心火，使火不克金，金能制木，则肝火得平，故方名“左金”冠之。
然而，从左金丸临床治疗特点看，以治“吞酸嘈杂”效果最佳，其病位当偏重在胃。
方中君药黄连除能泻心火外，尤以清降胃火见长，还有燥湿和胃之功，吴茱萸辛热开散，降逆止呕，二药相合，亦为仲景“辛开苦降”法之配合。
临床运用，无论肝火犯胃抑或胃热不降，皆可用本方。其辨证以吞酸嘈杂、脘痞嗳气、胁肋作痛、口苦舌红、脉象弦数为关键。
【病例概况】
胃脘痛（胃肠功能紊乱） | 杜昌华医案
王某，男，36岁，1985年2月18日初诊。
一月来胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，喘气，恶心，吞酸，肠鸣，心烦易怒，口苦而干，舌红苔黄，脉弦数。西医诊为胃肠神经官能症，服西药效果不显。
证属肝郁化火犯胃，治肝可以安胃，改予左金丸清肝和胃，每次1.5克，每日2次，吞服后胃脘胀满及攻撑作痛均已消失，喘气、恶心、吞酸缓和，肠鸣减轻。（广西中医药1989;(1):21)
【按 语】
虽然古有“丸以缓之”之说，实践证明不少危急病例应用丸剂也是十分适宜的。因此，正确运用各种中成药制剂，同样也会取得满意的疗效。
本文 摘自《温病名方验案评说》学苑出版社出版。由篮子整理编辑，仅供学习交流，转载请注明来源出处。
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