来源
胰岛素根据来源和化学结构分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物:
动物胰岛素主要来源于猪和牛的胰脏,其结构组成与人胰岛素有一点差别;
人胰岛素是通过基因工程由酵母菌或大肠杆菌合成,结构与人体内的胰岛素完全一致;
人胰岛素类似物是通过人胰岛素的结构略加改变,以求达到超短效和长效的目的。
根据药物动力学特点的不同,临床使用的胰岛素制剂可被分为:超短效胰岛素类似物、短效(常规)、中效胰岛素、长效胰岛素制剂(包括长效胰岛素和长效胰岛素类似物)和预混胰岛素制剂(包括预混胰岛素和预混胰岛素类似物)。
药物 动
力学
注射部位应选取皮下脂肪丰富的部位,这些部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臂部外上侧:
在腹部,应避免以脐部为圆心,半径2.5cm的圆形区域内注射。越靠近腰部两侧(即使是肥胖患者),皮下组织的厚度也会变薄,因此容易导致肌肉注射。
臀部注射时,应选择臀部上端外侧部位。因为即使是少儿患者或身材偏瘦的患者,该部位的皮下组织仍然丰富,可最大限度降低肌肉注射的危险性。
大腿注射选择其上端外侧,而不要选择膝盖附近的部位,这是因为大腿上端外侧的皮下组织较厚,离大血管和坐骨神经也较远,针头导致外伤的概率较低。
上臂注射可选择侧面或者后侧部位,该部位皮下组织较厚,肌肉注射的风险较低。
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不同胰岛素
在不同部位吸收速度快慢存在差异,腹部最高,其次依次为上臂、大腿和臀部。餐时注射的短效胰岛素等,最好选择腹部;
希望胰岛素的吸收速度较缓时
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可以选择臀部,臀部注射可以最大限度地减低注射至肌肉层的风险;给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿。
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